Семья, здоровье и благополучие    


Инструкция по применению интерферона для детей в форме капель в нос, свечей, мази

Инструкция по применению интерферона для детей в форме капель в нос, свечей, мази

Инструкция по применению интерферона для детей в форме капель в нос, свечей, мази

Капли в нос Интерферон

Капли в нос Интерферон содержат в своем составе человеческий интерферон альфа-2 b (рекомбинированный). Применение возможно как при лечении, так и с целью профилактики развития гриппа и ОРВИ у детей и взрослых. Капли в нос предназначены для предотвращения размножения вирусов путем угнетения развития клеточных структур, пораженных инфекцией.

Форма выпуска, состав и упаковка

Препарат Интерферон от насморка выпускается в двух формах:

  • Ампулы (производитель «Микроген НПО») – в упаковке содержится 10 шт. с дозировкой 1000 МЕ. Препарат вводится в носовые ходы или же используется для проведения ингаляций.
  • Раствор (производитель «Биомед», Россия) – вводится интраназально. В упаковке содержится флакон с дозатором. Концентрация — 1000 МЕ.

Независимо от формы выпуска лекарственное средство разработано на основе особой группы белков, полученных методом генной инженерии. Капли не содержат антибиотики и консерванты. В их составе отсутствуют поверхностные антигены вируса гепатита В и С и антитела ВИЧ 1 и ВИЧ 2.

Фармакологическое действие

Капли в нос Интерферон разработаны на основе активного интерферона альфа-2b, который активирует цитотоксические свойства NK- и Т-клеток. Препарат оказывает противовирусное действие путем индуцирования в клеточных структурах состояние устойчивости к вирусам. Наблюдается ответная реакция иммунитета, направленная на нейтрализацию вирусов и уничтожение пораженных ими клеточных структур.

Эндогенные белки, которые сдержит препарат, вырабатываются у взрослых и детей в организме при проникновении вирусных агентов. Использовать лекарство можно с самого рождения, так как оно является абсолютно безопасным. После проникновения в организм активных компонентов происходит активация процессов синтеза собственных белков, предназначенных для борьбы с вирусами.

Фармакокинетика

Назальные капли от насморка для детей и взрослых относятся к группе препаратов иммуномодулирующего, противоопухолевого и противовирусного действия. Главное качество –стимулирование макрофагов, которые имеет большое значение в активации защитных функций организма.

Противовирусные капли повышают устойчивость клеточных структур к воздействию вирусных агентов, останавливая их размножение. Применение препарата способствует остановке трансляции информационного РНК возбудителя вируса. Интерферон не вирусоспецифичен, поэтому он обладает широким спектром противовирусной активности.

Показания к использованию

Используется препарат в следующих случаях:

  1. Лечение и профилактика при инфекционных болезнях.
  2. Профилактика угрозы инфицирования (особенно для детей на протяжении первого года жизни).
  3. Лечение ОРЗ при появлении первичной симптоматики – насморка, чихания, кашля.

Противопоказания

Назальные противовирусные капли не рекомендуется использовать при:

  • индивидуальной непереносимости компонентов и аллергической предрасположенности;
  • болезнях сердца, эпилепсии, почечных и печеночных патологиях;
  • хроническом гепатите и нарушениях системы кроветворения.

Интерферон назначается местно для профилактики и при лечении инфекций и поражений вирусами. Вводится противовирусный препарат путем закапывания или распыления в носовые ходы. Если интерферон в виде порошка, то одна ампула разводится теплой кипяченой водой в соответствии с инструкцией. Открытая ампула хранится не более суток.

В соответствии с инструкцией применение капель, в составе которых содержится интерферон, следует проводить следующим образом:

  • Для профилактики заражения вирусами по 5 капель (0,25 мл) в каждый носовой ход чрез каждые 6 часов.
  • При лечении интерферон закапывают по 5 капель (0,25 мл) в каждый носовой ход каждые 1-2 часа на протяжении 3-5 суток.

Применение в детском возрасте

Назальные капли следует принимать в соответствии с инструкцией по применению, если иное не прописал врач:

  • Для грудничка с целью профилактики и лечения ОРВИ – капать по 2-3 капли в каждый носовой ход каждые 2 часа, но не менее 5 раз в день.
  • Детям с целью профилактики и лечения вирусных заболеваний – капать по 5 капель 2 раза в день. Интервал между закапыванием препарата должен быть не менее 6 часов.

Применение в пожилом возрасте

Данных об особенностях использования у лиц пожилого возраста нет.

Побочные действия

Средство от простуды может стать причиной развития следующих побочных реакций:

  • головную и мышечную боль;
  • лихорадку и вялость;
  • сухость во рту и потливость;
  • нарушение зрения;
  • нервозность и бессонница;
  • кожная сыпь и головокружение.

Если применение средства, содержащего интерферон, вызывает появление побочных эффектов, то рекомендуется сделать перерыв в лечении и обратиться к врачу.

Передозировка

Противовирусный препарат, используемый для профилактики и лечения инфекций, не вызывает передозировки. Подобные случаи в медицинской практике не описаны.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Назальное средство, в состав которого входит интерферон, категорически запрещается использовать вместе с сосудосуживающими средствами, которые предназначены для интраназального введения. Подобное сочетание лекарственных препаратов может стать причиной пересушивания слизистой оболочки.

Особые указания

При лечении каплями, содержащими интерферон, концентрация внимания не снижается.

Беременность и лактация

При беременности лекарственное средство назначается редко, только в том случае, если польза для матери превышает риски для плода. Специалисты рекомендуют избегать использования препарата от насморка на протяжении 1 и 2 триместра беременности, т. к. данный период формируются жизненноважные системы и органы.

При лечении рекомендуется отлучить ребенка от груди, переведя на искусственное вскармливание. Принимая противовирусный Интерферон можно сцеживаться, чтобы сохранить лактацию.

Условия отпуска из аптек

Препарат, в состав которого входит интерферон, отпускается без рецепта врача, как для взрослых, так и для детей.

Ингаляции с интерфероном

Детям в возрасте с 3 лет использовать препарат можно в виде раствора для ингаляций. Для процедуры достаточно взять 3 ампулы на 10 мл воды. Пары следует вдыхать как через нос, так и через рот. Применение возможно не чаще, чем 2 раза в день.

Условия и сроки хранения

Хранить лекарственное средство, содержащее интерферон, следует на протяжении 2-х лет с даты изготовления в темном месте при температуре от 2 до 8 ⁰С.

Аналоги и стоимость

Капли Интерферон (ампулы – 86 р., раствор – 127 руб.) имеют ряд аналогов:

  • Деринат (285 р.)
  • ИРС-19 (500 р.)
  • Эуфорбиум композитум (523 р.)

Не используйте капли в нос с интерфероном без предварительной консультации с врачом. Для достижения заявленного производителем результата соблюдайте инструкцию по применению.

Инструкция по применению препарата Интерферон для детей

В каждой семейной аптечке, особенно если есть маленькие дети, должен быть интерферон и подробная инструкция по его использованию. Это лекарство является скорой помощью при возникновении заболеваний или для их профилактики. Кроме того, что он способен сократить время болезни, он ее еще и предотвращает, если есть контакт с больным человеком.

Описание действующего вещества

Интерферон стимулирует защитные функции организма детей во время инфекционных заболеваний. Если приняты во внимания все рекомендации, которые включает в себя инструкция к данному препарату, то он разрешен и безопасен даже для грудничков.

Лекарство оказывает эффективное воздействие во время начала болезни, ее осложнения и для профилактики. Оно не борется с вирусами напрямую, а предупреждает клетки организма об опасности и активизирует их на борьбу с ней.

Выделяют следующие функции интерферона:

  1. Противовоспалительная. Может справиться со скрытыми воспалительными процессами в организме, которые приводят к различным симптомам.
  2. Противовирусная. Универсальное средство борьбы с такими вирусами, как аденовирусы, герпес и грипп.
  3. Иммуномодулирующая. Нормализует естественный иммунитет человека.
  4. Иммуностимулирующая. Способствует повышению антител, которые борются с инфекциями.
  5. Противоопухолевая.
  6. Бактериостатическая. Способствует тому, что погибают смешанные инфекции.

Во время приема препарата при простудных заболеваниях у детей можно наблюдать еще большее повышение температуры и появление озноба. Это нормальная реакция, так как организм начал усиленнее бороться с болезнетворными микробами.

Раствор для ингаляций и мазь нужно хранить в сухом прохладном месте. Свечи и жидкий раствор хранятся 2 года, сухой раствор – 1 год.

Любая лекарственная форма (мазь, раствор для ингаляций, свечи) применяется по назначению врача.

Области применения

Препарат эффективен в отношении многих вирусов и бактерий, от чего область его применения огромная (офтальмология, гастроэнтерология, гинекология, педиатрия).

  1. Вирусные заболевания, поражающие респираторную систему – грипп, ОРВИ, ангина, тонзиллит, фарингит. В данном случае к применению подлежат растворы для ингаляций, мазь в нос.
  2. Воспалительные заболевания слизистой (стоматит). Можно наносить мазь.
  3. При системных заболеваниях (рассеянный склероз, опоясывающий лишай).
  4. Вирусные заболевания, поражающие внутренние органы (гепатит).
  5. Онкологические заболевания.
  6. Лечение заболеваний глаз (конъюнктивит). Применяется действующее вещество в каплях.

Только врач подберет наиболее подходящую дозировку и форму выпуска лекарства.

Характеристика основных форм препарата

Здоровье детей в современном мире под угрозой – плохие экологические условия, наследственный фактор, неправильное питание. Дети чаще болеют простудными и вирусными заболеваниями. Человеческий организм сам вырабатывает интерферон (белок, защищающий организм от инфекций). Но в период эпидемий или острой болезни их становится недостаточно, поэтому на помощь приходят различные лекарственные формы на основе интерферона.

Читать еще:  Деринат

Детский интерферон имеет следующие формы выпуска: мазь, капли, свечи, лекарство выпускают в ампулах, применяется и раствор для ингаляций.

К каждой лекарственной форме прилагается инструкция, в которой подробно расписано, в какой дозировке и сколько по времени принимать препарат. Он разрешен к применению даже для новорожденных детей.

Капли в нос

Лекарство в ампулах предназначено для лечения и профилактики вирусных заболевания. Необходимо закапывать его в нос.

Перед закапыванием в нос раствор следует разбавить водой до отметки, которая имеется на всех ампулах (равно 2 мл). Если капли были разбавлены правильно, то цвет полученной жидкости будет прозрачный или иметь легкий оттенок желтого цвета.

Капли для детей в профилактических целях используются в нос два раза в день, через 6 часов, по 5 капель. Длительность курса зависит от общей обстановки в местности, где проживает ребенок. Для лечения заболевания в острый период предполагается закапывание по 5 капель через каждые два часа, не больше трех дней.

Нельзя принимать лекарство с другими каплями и при наличии аллергии. Капли применяют исключительно в нос.

Попадая в желудок и взаимодействуя с желудочным соком, препарат из-за распада прекращает действовать. Капли начинают действовать сразу, однако видимый результат у детей будет заметен после двух дней использования.

Грудничкам следует 2-3 капли лекарства нанести на ватный тампон и поместить в носовой проход на несколько минут. Предварительно нос следует очистить и промыть соленой водой.

Эффективность ингаляций с интерфероном гораздо выше всех остальных форм. Для одной ингаляции потребуются три ампулы, содержимое которых растворяют в воде (10 мл).

Проведение ингаляций возможно через нос или рот два раза в сутки. Лучше использовать современные небулайзеры.

Если нос отечный и присутствует насморк, следует закапать сосудосуживающий препарат. После подобной процедуры пользы от ингаляций будет больше.

Интерферон в свечах можно ставить даже грудничкам. Вводят ректально, по одной свече два раза в день (утром и вечером), в течение 5 дней.

Свечи не вызывают аллергию и побочных действий со стороны пищеварительных органов, сразу всасываются в кровь, поэтому их эффект заметен быстро.

Выпускается различная дозировка для разных возрастов детей. В редких случаях может появиться местное раздражение. Если после пяти дней улучшение состояния не наступило, то через несколько суток курс можно повторить.

Интерфероновая мазь незаменима в условиях, когда ребенка нужно уберечь от воздействия вирусов и бактерий.

Мазь наносят в нос, два раза в день (через 12 часов). Желательно наносить ее утром после пробуждения и вечером перед сном. Курс лечения может достигать двух недель. Обычно в этот промежуток возникает полное выздоровление детей.

Также мазь применяется в профилактических целях. В течение месяца три раза в неделю грудничкам мажут носовые проходы.

Кроме того, мазь можно использовать при воспалительных образованиях ротовой полости (миндалины, стоматит).

Побочные явления

Инструкция лекарственного препарата предупреждает о возможных побочных признаках, которые могут появляться, но в очень редких случаях:

  • аллергическая реакция (зуд, сыпь) ;
  • изменения в работе сердца (аритмия, понижение давления) ;
  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • судороги;
  • нарушение сна;
  • боль в голове и мышцах;
  • нарушение стула (понос, запор).

Побочные явления могут проявиться во время передозировки лекарственным препаратом. В данном случае необходимо обратиться за помощью к врачу.

Противопоказания

Интерферон является безопасным и эффективным лекарством при условии, что соблюдена инструкция по применению. С осторожностью следует его применять при следующих заболеваниях:

  • нарушения сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания центральной нервной системы (эпилепсия) ;
  • патологии в работе печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав препарата;
  • острая фаза аллергии;
  • заболевания щитовидной железы.

Никогда не стоит заниматься самолечением, особенно если дело касается детей до двух лет. Только врач может выписать подходящую форму интерферона и его дозировку.

Противовирусные препараты для носа

Холодный сезон, нередко сопровождающийся осадками, в нашей широте длится, увы, дольше теплого. А как известно повышенная влажность – это лучшие условия для размножения и распространения вирусов. Обычно простудное заболевание (ОРВИ или грипп) начинается с “простого” насморка (ринита) и першения в горле, Эти симптомы ни в коем случае не стоит игнорировать, чтобы в дальнейшем не получить осложнений. Это значит, что особое внимание следует уделить очагу инфекции, которая в самом начале локализуется, как правило, именно в носоглотке.

Когда нужно капать лекарства в нос?

При любых заболеваниях, которые сопровождаются заложенностью носа и наличием выделений из него. То есть чаще всего при рините, в том числе аллергического происхождения.

Помимо различий, которые обусловлены формой, все лекарственные средства также можно разделить, беря за основу механизм их действия. Согласно этой классификации выделяют следующие основные группы: сосудосуживающие (снимают симптомы заложенности носа), увлажняющие (капли на основе морской воды, облегчают дыхание), противовирусные (действуют на вирусный возбудитель, причину заболевания), антибактериальные (действуют на бактерии, когда вирусное заболевание переходит в более тяжелую бактериальную стадию). Иногда капли комбинируют.

Формы препаратов для носа

Аптеки предлагают большой выбор назальных противовирусных препаратов: мазей, капель, спреев – для детей и взрослых. На чем остановить свой выбор? У каждой из форм есть свои плюсы и минусы.

Капли в нос

Капли – наиболее востребованная группа лекарственных средств при рините. Большинство из них доступны по цене и довольно быстро устраняют отек и ощущение заложенности. Но при закапывании бывает сложно проконтролировать, на всю ли поверхность слизистой оболочки удалось нанести раствор. И не все дети хорошо переносят процедуру закапывания в нос: им может не нравиться, что капли иногда попадают в рот. А чтобы получить необходимый терапевтический эффект, большинство препаратов нужно закапывать в нос довольно часто. Также известно, что если применять капли более трех раз в день и дольше пяти-семи дней, может возникнуть эффект привыкания, и противовирусное средство для носа перестанет действовать. Особенно это касается сосудосуживающих препаратов. К тому же есть опасность пересушить слизистую носа, что ослабит местный иммунитет и создаст предпосылку для развития нового витка заболевания, так как инфекция сможет легче попасть внутрь.
Наконец, сам флакончик с каплями может стать источником переноса возбудителей заболеваний, если одним дозатором будет пользоваться вся семья. Известно, что вирусы способны существовать на поверхности пластика до 30 дней.

Мази

Мази ввиду своей густой консистенции чаще применяются для нанесения на кожу, но могут использоваться также и для слизистой оболочки носа в качестве лечебного и профилактического средства.

Спреи для носа

Спреи действуют на большую площадь, эффективно очищают носовую полость, и тем хороши. Но есть и другая сторона “медали”: чрезмерное орошение может “вымывать” в том числе и факторы естественной защиты: секреторные иммуноглобулины, энзимы и ферменты, снижая способность местного иммунитета отражать вирусные атаки. Кроме того, сильное впрыскивание не всегда хорошо переносится маленькими детьми. Не стоит забывать и о гигиене: использование одного колпачка на всю семью – дополнительная угроза распространения инфекции.

Гелевые назальные средства

Гели хорошо держатся на слизистой оболочке носа благодаря своей гидрофильной основе. С помощью гелей можно легко обработать большую поверхность. В результате нанесения геля на слизистую оболочку носа образуется тончайшийзащитный слой, препятствующий проникновению вирусов. Гелевые назальные препараты имеют длительный эффект. Нередко они применяются не только для лечения, но и для профилактики вирусных заболеваний.
Несмотря на то, что большинство препаратов свободно продается в аптеках без рецепта, назначать то или иное средство детям и взрослым должен только врач.

Какие противовирусные в нос можно взрослым

В составе противовирусных назальных средств могут содержаться естественные или синтетические компоненты, действие которых направлено на подавление и уничтожение патогенной микрофлоры на слизистой оболочке носа. Применение таких препаратов наиболее эффективно в первые дни заболевания, когда возбудитель вирусной инфекции находится на поверхности слизистой оболочки носа. Особое место среди всего разнообразия назальных лекарственных средств занимают препараты на основе интерферона. Он блокирует рост и размножение болезнетворных микроорганизмов, и одновременно укрепляет иммунитет.

Поэтому для взрослых, в том числе беременных женщин, показаны мази и гели, которые выпускаются на основе рекомбинантного интерферона.

Читать еще:  Снижение иммунитета

Так, ВИФЕРОН Мазь/Гель применяется для лечения ОРВИ и гриппа. Выбранный для лечения препарат (мазь или гель) наносят наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 3–5 раз в сутки в течение 5 дней.

Препарат ВИФЕРОН Гель применяется также для профилактики ОРВИ и гриппа. В период высокого эпидемического сезона его необходимо наносить 2 раза в день на слизистую оболочку носа. Разрешен к применению у беременных и кормящих женщин.

Какие противовирусные средства в нос подходят детям

Дети-дошкольники достаточно часто болеют вирусными заболеваниями, поскольку их иммунитет оказывается более или менее сформирован только к семи годам.

Почти все, что для таких случаев продается в аптеках – спреи, мази, гели и противовирусные капли – детям подходит, но важно внимательно читать инструкции по медицинскому применению: возраст маленьких пациентов может диктовать отличные от взрослых лечебные схемы. Некоторые препараты, такие, как, например, ВИФЕРОН Гель, разрешены к применению с первых дней жизни. ВИФЕРОН Мазь рекомендуется применять детям старше одного года. Для лечения ОРВИ и гриппа наносите выбранный препарат 3-4 раза в день в течение 5 дней.

Для профилактики ОРВИ и гриппа используется ВИФЕРОН Гель, его нужно наносить на слизистую оболочку носа 2 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Обе указанные выше формы: и ВИФЕРОН Мазь, и ВИФЕРОН Гель также используются для лечения герпесвирусных инфекций, включая герпетические стоматиты и ветряную оспу (герпесвирус 3 типа). Для лечения наносите их 3-5 раз в день в течение 5-7 дней.

Рекомендации для беременных

Лечение будущих мам от вирусных заболеваний сопряжено с целым рядом сложностей и ограничений в выборе лекарственных препаратов. Очень важно не причинить вред ребенку. Но от вирусов никто не застрахован. В этом случае беременным женщинам могут помочь препараты местного действия на основе интерферона. При наружном и локальном применении системная абсорбция интерферона низкая, и препарат оказывает лечебное воздействие только в очаге поражения.

Препараты, рекомендуемые беременным и кормящим для лечения ОРВИ и гриппа – ВИФЕРОН Мазь и ВИФЕРОН /Гель. Для лечения гриппа и ОРВИ препараты имеют сходныю схему применения. Их наносят тонким слоем на слизистую оболочку обоих носовых ходов 3–4 разa в сутки в течение 5 дней.

В целях профилактики беременным и кормящим можно применять препарат ВИФЕРОН Гель. Для этого полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на поверхность слизистой оболочки носа 2 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Противопоказания

С противопоказаниями при выборе каждого конкретного препарата необходимо ознакомиться в инструкции по применению. Также необходимо учитывать дозировку при покупке лекарства ребенку, взрослому или беременной, так как концентрация основного действующего вещества препарата в них подбирается соответственно возрасту пациента

Ряд спреев также не рекомендован к применению у малышей во избежание осложнений и повреждения слизистой носа. Более того, есть риск, что удар струи способен спровоцировать попадание инфекции в слуховую трубу, а это чревато развитием отита. Поэтому ограничение на применение некоторых спреев распространяется не только на новорожденных, но и на детей до трех лет.

Также при выборе препарата необходимо учитывать склонность к аллергическим реакциям, обращать внимание на состав выбираемого препарата, в том числе мазей или назальных капель. Необходимо внимательно просматривать противопоказания и состав, проверяя наличие в нем компонентов, вызывающих аллергическую реакцию.

Назальные противовирусные препараты для профилактики

Их использование особенно востребовано в традиционные сезоны гриппа и простуды – в осенне-весенний период. Можно использовать мази, гели и противовирусные спреи. В нос вводятся любые формы препаратов – кто что лучше переносит. Препараты для профилактики простудных заболеваний рекомендуется применять в среднем 2-3 раза в сутки, особенно перед выходом на улицу и посещением людных мест.

ВИФЕРОН Гель образует тончайший защитный слой и позволяет предотвратить проникновение вирусов, а также укрепляет местный иммунитет. Благодаря гелевой основе препарат обладает пролонгированным действием: гель необходимо наносить на слизистую оболочку носа всего дважды в день, например, утром и вечером, что комфортно для детей и взрослых

Выводы

Итак, современная фармацевтика готова предложить противовирусные средства во всем разнообразии возможных форм: в виде капель, мазей, спреев и гелей.

Выбор того или иного лекарства может зависеть от возраста больного, от его состояния и личной непереносимости компонентов препарата, наконец от бюджета пациента или его семьи.

Автор статьи
Беляев Дмитрий Александрович
Врач общей практики
Справочно-информационный материал

Противовирусное средство интерферон для детей

Препараты, содержащие интерферон для детей используют при любых вирусных инфекциях и простуде. Препараты выпускаются в различных формах и имеют широкое применение, от орошения носа до лечения гепатитов. Например Виферон встречается в виде мазей, гелей и суппозиториев, а Гриппферон продаётся как спрей для носа.

Инструкция по применению альфа-интерферона говорит, что он встречается в виде лиофизилированного порошка для приготовления капель от насморка, конъюнктивита или инъекционного раствора.

В качестве уже готовых глазных капель и плёнок, перорального раствора. Существует мазь и гель, а от насморка применяют сухое вещество для ингаляций и спрей. На рынке присутствуют ректальные и вагинальные свечи, микроклизмы и таблетки. Каждый медикамент имеет аналоги, так же, как Виферон и Гриппферон, эти лекарства представлены в разных формах.

Состав и свойства

Лекарственное средство интерферон для детей изготавливается из альфа-2б интерферона рекомбинантного человеческого. Медикамент представляет собой белковые соединения имеющие схожие свойства, вырабатывает его человеческий организм в результате вторжения в клетки вирусов и оказывает следующие действия:

  • Противомикробное;
  • Противовоспалительное;
  • Противовирусное;
  • Иммуностимулирующее.

Различают вещества альфа, бета и гамма. Все они останавливают распространение вирусов и препятствуют размножению уже пораженных инфекциями клеток. Детям первого года жизни незаменимым средством для поддержания иммунитета является лейкоцитарный медикамент (спрей для носа от насморка и свечи). Их представляют препараты Виферон и Гриппферон, вложенная инструкция по применению подробно расскажет о правильном использовании, чтобы при лечении ребёнка не нанести ему вред.

Добавленные к названию латинские буквы альфа, бета, гамма указывают на молекулярную массу используемого вещества. От этого показателя зависит скорость выведения лекарства из организма. Быстро удалятся гамма частицы. Гамма медикаменты показаны лечения хронического граннуматоза в виде подкожных инъекций. Для противовирусного эффекта, гамма-средство используется в ингароне.

Индуктор средства

Существуют вещества, способные усиливать в организме выработку собственного лейкоцитарного интерферона. Различают:

  • Индуктор в виде синтетических соединениях (амиксин, циклоферон) ;
  • Индуктор в качестве полимеров (полудан, полищацил, амплимен) ;
  • Индуктор в природных соединениях (кагоцел) ;
  • Индуктор, выпущенный как официальный препарат (дибазол, курантил, но-шпа и др.).

Индуктор стимулирует выработку собственных защитных средств, которые не способны нанести вред и обладают большей вирусной активностью. Кроме того, индуктор сочетается с другими лекарственными средствами. При заболеваниях, требующих длительной терапии, назначенный индуктор способен удешевить процесс интерферонизации.

Формы выпуска

Интерферон для детей выпускается нескольких видов: капли для носа или спрей, мазь и свечи, ампулы.

Капли и спрей

Как капли и спрей от насморка интерферон применяют с первых дней жизни. В этой форме он не причинит вред даже новорожденному и беременным женщинам. Лейкоцетарный препарат используют для лечения ОРВИ, гриппа и инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей. Назальный спрей альфа вещества подходит и как профилактическая мера в период сезонных эпидемий. В аптеках спрей для носа продается под марками Гриппферон Лайт и мазь Виферон.

Свечи альфа вещества назначают маленьким детям, для профилактики и лечения острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Инструкция сообщает, что они практически не способны причинить вред. Уже при первых признаках простуды, появлении насморка или першении в горле следует применить свечи, чтобы предупредить развитие заболевания. Педиатры назначают свечи, содержащие с торговыми названиями Генферон и Виферон.

Средство может применяться как мазь или гель при заболеваниях кожи (кожном и опоясывающем герпесе, дерматитах, свищах, язвах), а так же для лечения хламидиоза и влагалищного дисбактериоза. Мазь в аптеке встречается под наименованиями: Генферон, Виферон, Гриппферон, Альтевир и другие аналоги.

Выпускается вещество в ампулах, в которых содержатся порошок для приготовления назального, глазного или инъекционного раствора, или уже готовая суспензия для уколов. Чтобы получить капли для носа не хуже, чем Гриппферон или глаз потребуется развести содержимое ампулы в воде. Инструкция подробно описывает количество необходимой жидкости и то, какая применяется дозировка в зависимости от сферы использования.

Читать еще:  Как выбрать некомедогенный тональный крем?

Ингаляции через небулайзер

Если в доме есть небулайзер, то сухой порошок использовать для проведения ингаляций. Они способны быстро излечивать нос ребёнка от насморка. Ингаляции проводятся при низкой температуре, её повышение больше 37° разрушит лекарственный препарат.

Используемый небулайзер должен справляться с продуцированием частиц не менее 5 мкн, лучше если их размер доходит до 10 мкн.

Ингаляции обладают большей эффективностью, чем капли Гриппферон или Виферон в форме мази. Достигается это за счёт того, что ингаляции оказывают на ребенка помимо противовирусного действия ещё и увлажняющий и разжижающий эффект. Для проведения ингаляций в течение суток небулайзер используется от 2х до 4х раз.

Чтобы не нанести вред, необходимо учитывать, что ингаляции через небулайзер нельзя делать менее чем за час до и после еды. А дозировка лекарства не может превышать той, которую рекомендует инструкция по применению.

Противопоказания и осложнения

Лейкоцитарный состав производится клетками организма, у него мало противопоказаний. Его препараты запрещены если есть:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Почечная или печеночная недостаточность.

Не назначаются подобные лекарства пациентам детского и подросткового возраста с тяжелыми нервными и психическими расстройствами, которые сопровождаются суицидальными мыслями и затяжным депрессионными состояниями. Побочные действия проявляются крайне редко и выражаются в виде тошноты, головных болей, озноба или кожных высыпаний. Ещё меньше выражаются сонливость, раздражительность и бессонница.

При длительном использовании противовирусных препаратов на основе интерферона обязательно контролируется состав крови функции печени.

Аналоги и цены

Учитывая то, на сколько востребован лейкоцитарный альфа и гамма состав, не удивительно, что у них есть аналоги. Спрей или капли для носа, свечи и мазь предлагают разные производители. Вместо альфа-интерферона применяют препараты: альтрон А, роферон, назоферон, вэллверон, интерферон лейкоцитарный человеческий и др. Все аналоги обязательно применяются, как советует инструкция, чтобы неправильное использование не причинило вред.

Молекулы гамма содержат препараты: ингарон и интерферон гамма человеческий рекомбинантный.

Цены на аналоги зависят от страны и метода производства. В ценообразовании учитывается и форма выпуска, и сфера применения лекарства. Даже схожие по составу медикаменты отличаются по стоимости. Известный «Виферон» обладает как дешевыми, так и дорогими заменителями – это касается и других лекарств.

“Интерферон”: инструкция по применению капель в нос, свечей и мази для детей

Группа белков со схожими свойствами, которые выделяются организмом в качестве ответа на вирусное вторжение, называется интерферонами. В зависимости от того, в каких именно клетках организма выделяются белки, интерфероны подразделяются на альфа-, бета- и гамма-группы. На основе данного механизма работы иммунной системы человека была создана целая группа лекарственных препаратов под общим названием “интерферон”.

Свойства, состав и формы выпуска интерферона

Альфа-2b интерферон играет самую важную роль в лечении заболеваний, имеющих вирусную природу. Именно на его основе изготавливается большая часть лечебных препаратов этой группы (далее – IFN).

Интерферон – это иммуномодулятор, повышающий степень невосприимчивости организма к попаданию вирусов и блокирующий их дальнейшее размножение при проникновении в клетку. Препарат универсален и имеет широкий диапазон противовирусной активности, поскольку IFN не обладают вирусоспецифичностью.

В педиатрии интерферон применяют в виде капель, свечей и мазей, что позволяет подобрать наиболее эффективный вид терапии для каждого ребенка. Препарат можно использовать с первых дней жизни малыша.

Капли для закапывания в нос изготавливаются родителями самостоятельно из лиофилизата 1000 МЕ. В зависимости от объема добавляемой воды количество активного вещества в полученном растворе колеблется в пределах 500-1000 МЕ.

Суппозитории выпускаются с различной концентрацией основного вещества, но в педиатрии используют препараты с дозировкой 150000-500000 МЕ. Помимо альфа-интерферона в состав суппозиториев входят: аскорбиновая кислота, альфа-токоферола ацетат, масло какао, кондитерский жир.

Показания к использованию препарата

Показания к применению препарата:

  • гепатит В и С;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • остроконечные кондиломы;
  • множественная миелома;
  • грибовидный микоз;
  • почечная карцинома;
  • злокачественная меланома;
  • профилактика и лечение гриппа, ОРВИ и др.

Чаще всего препараты IFN назначают детям при инфекционно-воспалительных респираторных заболеваниях, менингитах, сепсисе, при лечении детских вирусных инфекций (например, свинки или ветрянки), стоматитах вирусной природы, а так же при лечении хронических вирусных гепатитов.

Препарат используется для лечения и профилактики различных заболеваний вирусной этиологии

Инструкция по применению для детей разного возраста с дозировками

Для лечения и профилактики заболеваний различной этиологии применяют соответствующие лекарственные формы препарата. Это может быть лиофилизат для приготовления раствора, свечи, мази, гели.

Капли в нос

Чаще всего при лечении респираторных вирусных инфекций у детей младшей и средней возрастной категории применяют капли в нос по 0,25 мл в каждую ноздрю с интервалом в 2 часа. По инструкции, для приготовления раствора ампулу с лиофилизатом 1000 МЕ вскрывают и разбавляют содержимое в 2 мл дистиллированной или кипяченой воды комнатной температуры. Готовый раствор можно извлечь из ампулы с помощью одноразового шприца. Хранятся капли на дверце холодильника не больше суток.

Перед применением препарата носовые ходы очищаются от слизи и корочек. Сделать это можно с помощью солевого раствора, приготовленного самостоятельно, либо с помощью специального спрея и ватных турунд. Использовать для этой цели ватные палочки не стоит, поскольку можно повредить нежную слизистую оболочку носа.

Новорожденным малышам закапывать капли в нос нежелательно. Лучше использовать ватную турунду, смоченную в приготовленном растворе. Аккуратно введите ее в носовой проход и подержите некоторое время. Для каждой ноздри используется новая турунда. В зависимости от тяжести симптомов грудничкам назначают раствор 500-1000 МЕ с интервалом в 2-3 часа.

Детям постарше врач может порекомендовать небулайзер для ингаляций. В этом случае содержимое ампулы точно так же разводят чистой водой. На процедуру расходуется 1 ампула лекарства. При таком способе введения препарата его эффективность значительно повышается. Обязательно перед использованием отключайте функцию подогрева, поскольку белок, которым, по сути, является интерферон, разрушается даже при незначительном повышении температуры.

Новорожденным и детям до 7 лет интерферон иногда назначается в виде свечей с дозировкой 150000 МЕ. От 7 лет и старше – с дозировкой 500000 МЕ.

Суппозитории вводятся ректально не более 2-х раз в сутки с 12-часовым интервалом. Курс лечения при ОРВИ, в соответствии с инструкцией, составляет 5-10 дней. Точный срок зависит от рекомендаций лечащего врача.

Перед применением обмакните кончик суппозитория в стерильное растительное масло и аккуратно введите лежащему на животике малышу в анальное отверстие, после чего сожмите ягодички вместе, не давая свече выйти наружу. Желательно чтобы какое-то время ребенок не менял положение тела.

Виферон – ректальные суппозитории с интерфероном (подробнее в статье: свечи «Виферон» для детей)

Интерфероновая мазь

Рекомендована к применению для детей старше 3-х лет. Как правило, мазь используется для лечения герпеса.

Тонким слоем мазь накладывают на пораженные участки кожи или слизистой 3-4 раза в сутки. Иногда это делается с помощью компрессов. Лечение рекомендуется начинать при первых проявлениях герпетической инфекции, не дожидаясь появления сыпи.

Интерфероновую мазь назначают в стоматологической практике для лечения вирусных стоматитов у детей. Схему лечения врач расписывает индивидуально. Также интерфероновая мазь используется для лечения гриппа и ОРВИ. С этой целью слизистая носа аккуратно смазывается 3-4 раза в сутки. Некоторые врачи рекомендуют смазывать также и горло.

Противопоказания и возможные побочные реакции

Интерферон довольно безопасен, поскольку производится человеческим организмом самостоятельно в качестве ответа на проникновение вируса. Именно по этой причине в аптеках лекарственные средства на его основе отпускаются без рецепта.

Это тяжелые органические заболевания сердца, аутоиммунный гепатит, заболевания щитовидной железы, эпилепсия или нарушение функций центральной нервной системы, выраженные нарушения функций почек и печени, повышенная чувствительность к альфа-интерферону и др.

Побочные эффекты чаще всего возникают при парентеральном введении и проявляются в виде:

  • лихорадки;
  • головной боли;
  • слабости;
  • потери аппетита;
  • тошноты, диареи, рвоты;
  • аритмии;
  • сонливости, нарушений сознания и др.

Каждый препарат на основе интерферона выпускается под различными торговыми марками и имеет свои аналоги. Список некоторых из них: Роферон, Инферон, Липоферон, Бетаферон, Лаферон, Лаферобион, Назоферон, Инфагель, Виферон и др.

Основным действующим веществом всех этих препаратов является интерферон, отличается лишь его концентрация и вспомогательные компоненты. Поэтому перед применением любого из указанных средств следует обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом.


Гиперстимуляция яичников при ЭКО

Гиперстимуляция яичников при ЭКО Как избежать гиперстимуляцию яичников при ЭКО Гиперстимуляция яичников при ЭКО (сокращённо СГЯ) — одно из серьёзных...

22 04 2024 6:51:45

Симптомы и лечение болезни Хашимото

Симптомы и лечение болезни Хашимото Болезнь Хашимото: симптомы и лечение. Аутоиммунный тиреоидит: последствия Болезнь Хашимото представляет собой...

21 04 2024 21:37:14

Доксорубицин: инструкция по применению препарата, отзывы

Доксорубицин: инструкция по применению препарата, отзывы Доксорубицин: инструкция по применению препарата, отзывы Доксорубицин Форма выпуска Лиофилизат представляет собой желто-красную пористую массу, возможные...

20 04 2024 16:36:34

Персистирующая вирусная инфекция

Персистирующая вирусная инфекция Особенности вирусных инфекций; Первая особенность состоит в способности некоторых вирусов вызывать интегративную вирусную...

19 04 2024 15:53:45

Дюфастон при задержке месячных – правила приема и побочные действия

Дюфастон при задержке месячных – правила приема и побочные действия Дюфастон при задержке месячных При некоторых патологиях и отклонениях от нормы...

18 04 2024 22:45:24

Обзор наиболее характерных клинических признаков ботулизма

Обзор наиболее характерных клинических признаков ботулизма Обзор наиболее характерных клинических признаков ботулизма Пищевое отравление заканчиваются...

17 04 2024 12:58:52

Соляная комната: польза и вред, отзывы после посещения

Соляная комната: польза и вред, отзывы после посещения Чем полезна соляная пещера, плюсы и минусы, отзывы врачей Соляные пещеры (медицинское название –...

16 04 2024 7:49:35

Выбираем лучший прибор для измерения давления

Выбираем лучший прибор для измерения давления Выбираем лучший прибор для измерения давления Тонометры автоматические: рейтинг лучших 2018-2019 года по отзывам владельцев Регулярные измерения...

15 04 2024 6:27:32

Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ?

Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ? Как часто и сколько раз в год можно делать МРТ? Как часто пациенту можно делать МРТ – допустимая периодичность процедуры для разных органов Как часто...

14 04 2024 8:43:53

Контузия головного мозга последствия

Контузия головного мозга последствия Контузия головного мозга и ее последствия Контузия головного мозга – это разновидность черепно-мозговой травмы,...

13 04 2024 10:51:15

Хлорофиллипт для горла при беременности. Применение Хлорофиллипта при беременности — инструкция

Хлорофиллипт для горла при беременности. Применение Хлорофиллипта при беременности — инструкция Хлорофиллипт для горла при беременности. Применение Хлорофиллипта при беременности — инструкция Инструкция по применению Хлорофиллипта при беременности...

12 04 2024 20:31:19

Как лечить грыжу белой линии живота

Как лечить грыжу белой линии живота Как лечить грыжу белой линии живота Как осуществляется лечение грыжи белой линии живота без операции? Грыжа белой линии живота представляет собой опухоль...

11 04 2024 19:46:44

Что делать если в мазке были обнаружены хламидии?

Что делать если в мазке были обнаружены хламидии? Что делать если в мазке были обнаружены хламидии? В крови есть хламидии, в мазке нет Похожие и рекомендуемые вопросы 36 ответов Пожалуйста, помогите...

10 04 2024 17:19:22

Почему нельзя держать диффенбахию дома

Почему нельзя держать диффенбахию дома Почему нельзя держать диффенбахию дома Диффенбахия: фото, почему нельзя держать дома, приметы и предрассудки, описание растения, разведение и рекомендации...

09 04 2024 15:39:11

Глицин при беременности

Глицин при беременности Глицин при беременности — можно ли принимать Вынашивание ребенка – не болезнь, но все-таки кардинальная перемена в организме...

08 04 2024 3:57:38

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения

Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения Тиреотропный гормон (ТТГ): норма, причины повышения и понижения Понижен тиреотропин (TSH или ТТГ): причины, что делать и как повысить Тема гормональных...

07 04 2024 8:43:38

Кровь в кале у женщин

Кровь в кале у женщин Причины крови в кале у женщин Причин появления крови в кале у женщин достаточно много. Кровяной сгусток может свидетельствовать о...

06 04 2024 5:11:43

Таблетки и ампулы Кеналог — инструкция по применению, противоречивые отзывы и аналоги

Таблетки и ампулы Кеналог — инструкция по применению, противоречивые отзывы и аналоги Какие заменители препарата Кеналог существуют? Если по каким-то...

05 04 2024 13:12:26

8 лучших рецептов, как приготовить замороженную капусту брокколи!

8 лучших рецептов, как приготовить замороженную капусту брокколи! 8 лучших рецептов, как приготовить замороженную капусту брокколи! 4 рецепта, как вкусно и правильно приготовить брокколи Безусловно, вопрос о том, как...

04 04 2024 22:21:20

Клиника «Питание и здоровье»

Клиника «Питание и здоровье» Клиника Питание и здоровье Пн-Пт 10:00-20:00 Cб 10:00-20:00 Вс 10:00-20:00 Многопрофильная клиника "Питание и здоровье"...

03 04 2024 14:19:46

Дантинорм Бэби

Дантинорм Бэби О Дантинорм Бэби Дантинорм Бэби - гомеопатическое лекарственное средство, облегчающее основные симптомы при прорезывании зубов у малышей, а...

02 04 2024 2:54:43

Как передается туберкулез

Как передается туберкулез Как передается туберкулез Как передается туберкулез Это инфекционное заболевание, вызываемое микробактериями, поражает преимущественно легкие человека, а...

01 04 2024 18:33:35

Лечебные свойства индийского лука и применение в народной медицине

Лечебные свойства индийского лука и применение в народной медицине Уникальные лечебные свойства индийского лука На лечебные свойства Индийского лука или...

31 03 2024 19:40:53

Смерть мозга. Критерии смерти мозга. Смерть мозга у детей

Смерть мозга. Критерии смерти мозга. Смерть мозга у детей Приказ Министерства здравоохранения РФ от 25 декабря 2014 г. N 908н "О Порядке установления...

30 03 2024 12:39:15

20 лучших средств для мытья посуды

20 лучших средств для мытья посуды 9 лучших средств для мытья посуды Лучшее средство для мытья посуды хозяюшки выбирают по нескольким признакам:...

29 03 2024 8:24:19

Инструкция по применению и отзывы о препарате Хондрофлекс

Инструкция по применению и отзывы о препарате Хондрофлекс ХОНДРОФЛЕКС капсулы Около 30% принятой дозы длительно персистирует в костной и мышечной ткани....

28 03 2024 8:26:31

Избыток витамина Е

Избыток витамина Е Передозировка витамином E Жирорастворимый витамин Е (токоферол) необходим для нормального протекания многих биохимических процессов в...

27 03 2024 7:47:18

Линкас - официальная инструкция по применению

Линкас - официальная инструкция по применению Линкас (сироп) Инструкция Торговое название ЛИНКАС Международное непатентованное название Лекарственная...

26 03 2024 10:17:44

Уреаплазма и уреаплазмоз у беременных

Уреаплазма и уреаплазмоз у беременных Уреаплазма и уреаплазмоз у беременных Уреаплазмоз при беременности Содержание: Уреаплазмоз — это заболевание, вызываемое условно патогенным простейшим...

25 03 2024 22:42:15

Лечение перорального дерматита на лице, фото

Лечение перорального дерматита на лице, фото Лечение периорального дерматита Периоральный дерматит – это воспалительное заболевание кожи вокруг полости...

24 03 2024 0:47:17

Причины кровотечений при беременности на ранних сроках: что делать?

Причины кровотечений при беременности на ранних сроках: что делать? Причины кровотечений при беременности на ранних сроках: что делать? 7 причин кровотечения во время беременности Кровотечения во время беременности могут...

23 03 2024 9:15:58

Крем пудра для лица – лучшие продукты по отзывам!

Крем пудра для лица – лучшие продукты по отзывам! 8 лучших крем-пудр Каждая девушка мечтает об идеальной коже, но далеко не все могут похвастаться ровным...

22 03 2024 14:25:23

Возможно ли развитие поноса из-за мандаринов?

Возможно ли развитие поноса из-за мандаринов? Возможно ли развитие поноса из-за мандаринов? Влияние мандаринов на желудок Этот фрукт оказывает положительное воздействие на организм. Понос от...

21 03 2024 9:24:21

Когда нужно проходить КТ щитовидной железы, какие патологии может обнаружить этот диагностический метод

Когда нужно проходить КТ щитовидной железы, какие патологии может обнаружить этот диагностический метод Когда нужно проходить КТ щитовидной железы, какие патологии может обнаружить этот диагностический метод Когда нужно проходить КТ щитовидной железы, какие...

20 03 2024 20:49:44

Как справиться с волнением перед свадьбой?

Как справиться с волнением перед свадьбой? За пять минут до загса. Как справиться с волнением в день свадьбы и чего ни в коем случае нельзя делать жениху...

19 03 2024 5:54:39

Что подарить женщине на 50 лет, когда полжизни за плечами?

Что подарить женщине на 50 лет, когда полжизни за плечами? ТОП 61 идея Что подарить женщине на 50 лет +27 подарков и Советы В жизни любой женщины...

18 03 2024 6:47:25

Лечение сильного выпадения волос у женщин после 30: причина имеет значение

Лечение сильного выпадения волос у женщин после 30: причина имеет значение Основные причины выпадения волос у женщин после 30 Достигнув определённого...

17 03 2024 10:24:47

Сколько дней обычно держатся симптомы крапивницы

Сколько дней обычно держатся симптомы крапивницы Сколько длится и как долго проходит крапивница у взрослых Кратко о патогенезе Заболевание проявляется...

16 03 2024 8:33:12

Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки

Как лечить воронкообразную деформацию грудной клетки Воронкообразная грудная клетка Воронкообразная деформация грудной клетки, или ВДГК, представляет...

15 03 2024 3:46:58

Повышены иммуноглобулины G

Повышены иммуноглобулины G Повышены иммуноглобулины G Что это означает, когда иммуноглобулин g повышен? Не все знают, что делать, если показатель иммуноглобулина g повышен что это...

14 03 2024 17:17:49

Какие грыжи бывают у новорожденных и как их лечить

Какие грыжи бывают у новорожденных и как их лечить Грыжа у новорожденных мальчиков Что такое грыжа у новорождённых Грыжа — патология, связанная с...

13 03 2024 7:22:14

Можно ли есть груши при панкреатите?

Можно ли есть груши при панкреатите? Можно ли есть груши при панкреатите? Можно ли употреблять груши при панкреатите? Здравствуйте! К моему сыну в гости приехала подруга и привезла целый...

12 03 2024 16:25:15

Ожирение 2 степени – в одном шаге от патологии

Ожирение 2 степени – в одном шаге от патологии Ожирение 2 степени: как лечить заболевание Увеличение массы тела происходит постепенно, поэтому многие...

11 03 2024 19:35:43

37 неделя беременности

37 неделя беременности 37 неделя беременности 37 неделя беременности 37 неделя беременности — это очередные 7 дней в ожидании чуда и полной боевой готовности. С точки зрения...

10 03 2024 12:44:14

Причины холодного пота у человека

Причины холодного пота у человека Холодный пот Появление внезапных приступов холодного пота может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, в...

09 03 2024 12:47:31

Симптомы грудного остеохондроза

Симптомы грудного остеохондроза Грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины, стадии Остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, часто...

08 03 2024 8:41:17

К чему снится купаться, плавать в реке: значение сновидения

К чему снится купаться, плавать в реке: значение сновидения К чему снится купаться в чистой реке? Часто сны позволяют человеку разобраться в сложившейся...

07 03 2024 2:57:21

Кусают ли кошачьи блохи людей

Кусают ли кошачьи блохи людей Кошачьи блохи: чем опасны, кусают ли людей, как от них избавиться в доме Вроде бы неоткуда взяться зудящим ранкам на теле, а...

06 03 2024 6:48:43

Осеннее меню: богатство урожая на вашем столе

Осеннее меню: богатство урожая на вашем столе Осеннее меню: богатство урожая на вашем столе Экономия-это просто! Полезные советы для экономных людей Осеннее меню на неделю – парад овощей на вашем...

05 03 2024 3:49:57

Как быстро вывести глисты у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях с помощью народных средств и лекарств

Как быстро вывести глисты у ребенка: симптомы и лечение в домашних условиях с помощью народных средств и лекарств Как быстро вывести глисты у ребенка:...

04 03 2024 7:32:40

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::