Что такое синдром Расмуссена? Симптомы и лечение

Что такое синдром Расмуссена? Симптомы и лечение

Синдром Расмуссена (синонимы: хронический очаговый энцефалит, болезнь Расмуссена) – заболевание головного мозга воспалительной природы, поражающее преимущественно детей в возрасте до 15 лет. Отличительной особенностью синдрома является особая устойчивость к лечению эпилептических приступов и атрофическими поражениями одного из полушарий головного мозга.

Этиология и патогенез синдрома Расмуссена

Наука не может подтвердить точную этиологическую причину проявления синдрома, однако существуют гипотезы, основанные на трех ключевых факторах, провоцирующих возникновение болезни: вирусная, аутоиммунных антител и цитотоксических Т-лимфоцитов.

Аутоиммунными антителами называют белковые структуры, вырабатываемые в организме, обладающие способностью причинить ему вред путем повреждения и разрушения физиологически здоровых клеток.

Цитотоксические Т-лимфоциты относятся к исполнителям иммунной системы организма, роль которых заключается в уничтожении поврежденных патогенными структурами клеток собственного организма. Второе название цитотоксических Т-лимфоцитов – Т-киллеры.

Современная наука все больше склоняется именно к аутоиммунной этиологии возникновения синдрома Расмуссена на фоне непосредственного участия Т-киллеров. Доказано, что их объем в циркулирующей крови напрямую связан с частотой эпилептических приступов.

Аналогичная картина наблюдается при исследовании спинномозговой жидкости и плазмы крови больных детей в отношении некоторых аутоиммунных антител, однако консенсуса в их причастности к энцефалиту Расмуссена не найдено.

Причиной атрофических изменений нейронов полушария головного мозга, в течение энцефалитного генеза, является усиление апоптоза его нейронов на фоне значительного и прогрессирующего снижения их количества.

Апоптоз – феномен физиологически нормальный для организма теплокровных. Благодаря ему происходит постепенное отмирание старых нервных клеток. Особенность апоптоза заключается в регулируемом и программируемом уровне процесса отхода старых клеток. Таким образом, процесс компенсации происходит постепенно, без нейродефицита. Превышение количества Т-киллеров и преобладающий апоптоз астроцитов – очень характерный гистопатологический признак при синдроме Расмуссена.

Астроциты – отдельный вид нервных клеток серого и белого вещества головного мозга, которые оказывают поддерживающую, питательную, восстановительную, защитную и посредническую функции основных нервных клеток. Поражение и снижение концентрации астроцитов – начальный признак атрофических явлений среди рабочих нейронов.

Считается, что спонтанная атака на астроциты некоторыми аутоиммунными телами и цитотоксическими Т-лимфоцитами и вызывает атрофию рабочих нейронов, что, в свою очередь, ведет к проявлению клиническое картины энцефалита.

Симптоматика синдрома Расмуссена

Основополагающим признаком для постановки диагноза на энцефалит Расмуссена, являются характерные для него эпилептические приступы, часто завершающиеся потерей сознания. Обострение протекает на фоне стабильного гиперкинеза – непроизвольными движениями различных групп скелетных мышц, гемипареза – частичного одностороннего паралича конечностей, нарушениями речи и слабоумием. Электроэнцефалография (ЭЭГ) демонстрирует замедленную активность в области пораженного полушария.

За последние 10 лет к традиционной симптоматике присоединились эпилептические судороги языка и двустороннее поражение головного мозга на фоне отсутствия гемипареза.

Современная невропатология выделяет три стадии энцефалита Расмуссена, протекающих последовательно одна за другой, либо возникающих самостоятельно:

• Продромальная стадия, со средней продолжительностью около 7 месяцев. Чаще возникает в срок от постнатального периода до возраста 8 лет. Для продромальной стадии характерны единичные эпилептические приступы, гемипарез проявляет себя в достаточно легко форме и крайне редко. У трети пациентов продром отсутствует, у остальных – переходит в следующую – острую стадию;
• Острая стадия. Для данной стадии характерны очень частые эпилептические приступы с участием одной или нескольких мышечных групп на фоне прогрессирующего гемипареза, слабоумия и афазии – потере навыков разговорной речи или ее нарушение. Средняя продолжительность стадии – 6-8 месяцев, которая в 95% случаев заболеваемости переходит в третью стадию;
• Резидуальная стадия. Количество и частота эпилептических приступов снижена, эпипарез достигает частоты 99% из общего числа пациентов.

Гемипарез является основным маркером стадийности синдрома Расмуссена, благодаря его яркому проявлению и характеру изменений на различных стадиях течения синдрома.

Эпилептические обострения при синдроме Расмуссена также имеют свои характерные особенности, позволяющие проводить точную диагностику на органическое повреждение одного из полушарий головного мозга:

• Эпилептическим припадкам свойственен полиморфизм – на протяжении болезни могут проявляться моторные нарушения среди различных групп мышц;
• Высокая частота припадков;
• Высокая устойчивость эпилептических приступов к медикаментозной терапии.

Полиморфизм эпилепсии легко объясняется последовательным шагом атрофических изменений по одному полушария, что доказано популяционными неврологическими исследованиями. Этот же факт обуславливает и одностороннее вовлечение конечностей в процесс судорожных реакций.

В отличие от детей, у взрослых симптоматика энцефалита прогрессирует крайне медленно и менее выражена, что связано с более высоким уровнем компенсаторных механизмов.

В этом случае, отмечают преимущественное поражение затылочной и височной долей полушария. Клинические признаки проявляются постепенно, с годами дополняя общую картину, к примеру, на начальных этапах на первый план выходят моторные нарушения, а через год к ним присоединяется нарушение речи.

Диагностика синдрома Расмуссена всегда носит комплексный клинический, электрофизиологический (ЭЭГ) и морфологический (МРТ) характер. Особенно легко диагностируется синдром на более поздних этапах, в своей хронической форме, а что касается первых проявлений болезни – отсутствие гемипареза и других явных симптомов неврологических дисфункций, осложняют постановку диагноза. Такая ситуация сильно осложняет прогноз, поскольку использование иммуностимулирующих препаратов на начальных этапах болезни, особенно эффективно.

Лечение синдрома Расмуссена

Феномен устойчивости припадков к лечению антиконвульсивными препаратами позволяет провести лишь один эффективный способ лечения – хирургическое удаление атрофированной части мозга. На ранних стадиях болезни используют антиэпилептические препараты и диету, богатую жирами, но бедную углеводами, однако такая схема очень мало эффективна.

Читать еще:  Имбирь, лимон и мёд — рецепт для поддержания иммунитета

С 2008 года в практику лечения эпилепсии вменена транскраниальная магнитная стимуляция, которая довольно долго предотвращает рецидивы приступов. В качестве дополнительной терапии используют плазмаферез, иммунносупрессию гормонами и иммуномодуляцию сывороткой.

Прогноз при синдроме Расмуссена неоднозначен. Запущенное заболевание зачастую приводит к умственной отсталости и полному параличу. Независимо от проводимого лечения, в том числе и хирургического, у больного в любом случае останутся гемипарез и нарушения речи.

Синдром прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена

• Симптомы Синдрома прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена
• Диагностика Синдрома прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена
• Лечение Синдрома прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена
• К каким докторам следует обращаться если у Вас Синдром прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена

Что такое Синдром прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена

Симптомы Синдрома прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена

Приступы имеют начало с фокальных моторных с последующим присоединением локальных миоклоний. Вначале приступы четко фокальны, затем локально непостоянны, тенденция к генерализации. Часто припадки во сне.

Возраст начала 2-10 лет.

Неврология: с развитием заболевания развивается прогредиентный гемипарез.

Психика: нарастание деменции, задержки психического развития.

Нейрорадиология: деструктивные изменения контрлатерально гемипарезу.

Диагностика Синдрома прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена

Основа — клиника и ЭЭГ данные. На ЭЭГ выявляются преимущественно диффузные дельта-волны с преобладанием в контлатеральном неврологическому проявлению полушарии, мультифокальные высокоамплитудные спайки, острые волны, пик-волны в больном полушарии, с последующим вовлечением второго.

Прогноз

Прогредиентное течение с развитием тяжелых неврологических и интеллектуальных дефектов.

Лечение Синдрома прогрессирующей энцефалопатии Расмуссена

Первый выбор АК — Карбамазепин, второй выбор — Вальпроат, бензодиазепины. Медикаментозному лечению не поддается. При четко одностороней локализации требуется оперативное лечение (гемисферэктомия).

Э нцефалит Расмуссена: как диагностируется и лечится

Что такое энцефалит Расмуссена

Энцефалит Расмуссена, иногда называемый синдромом Расмуссена, представляет собой редкое заболевание центральной нервной системы, характеризующееся хроническим прогрессирующим воспалением (энцефалитом) одного полушария головного мозга. В результате пациент обычно испытывает частые эпизоды неконтролируемых электрических нарушений в мозге, которые вызывают эпилептические припадки (эпилепсию) и прогрессирующее разрушение головного мозга.

Дальнейшие симптомы могут включать прогрессирующую слабость одной стороны тела (гемипарез), языковые проблемы (если патологический процесс локализуется на левой стороне мозга) и интеллектуальные нарушения. Точная причина этого расстройства не известна. Две главные гипотезы заключаются в том, что воспаление мозга может быть реакцией наличия чужеродного антигена (инфекции) или аутоиммунного заболевания, ограниченного одной стороной мозга, что приводит к его повреждению.

Это происходит главным образом, но не всегда, у детей в возрасте от двух до десяти лет, и у многих пациентов течение болезни наиболее тяжело в течение первых 8-12 месяцев. После того, как был достигнут максимальный воспалительный ответ, прогрессирование расстройства замедляется или прекращается, и у пациента остается постоянный неврологический дефицит.

Синонимы энцефалита Расмуссена:

• хронический локализованный (очаговый) энцефалит;
• эпилепсия, гемиплегия и интеллектуальные нарушения;
• синдром Расмуссена.

Признаки и симптомы энцефалита Расмуссена

Как правило, у пострадавших лиц возникают очаговые судороги, которые могут прогрессировать до почти непрерывных припадков, называемых Epilepsiapartalis Continuum (EPC). EPC характеризуется быстрой, ритмичной последовательностью сокращений и расслаблений мышцы или группы мышц (миоклонус), особенно рук, ног и лица, которые могут происходить по отдельности или в повторяющихся непрерывных сериях. При энцефалите Расмуссена это происходит последовательно на одной стороне тела, противоположной стороне воспаления.

У большинства пораженных детей наблюдается прогрессирующий паралич одной стороны тела (гемипарез), и если припадки продолжаются, это приводит к нарушениям развития. Во многих случаях развитие физических и умственных способностей затронутых детей может прекратиться (задержка развития). Кроме того, больные дети могут потерять ранее приобретенные физические и умственные способности (регрессия развития). У некоторых пораженных детей может наблюдаться дегенерация (атрофия) одной стороны мозга и / или прогрессирующая путаница, дезориентация и ухудшение интеллектуальных способностей (деменция).

Причины энцефалита Расмуссена

Точная причина энцефалита Расмуссена не известна. Большинство исследователей в настоящее время подозревают, что энцефалит Расмуссена является аутоиммунным заболеванием. При аутоиммунных заболеваниях естественные защитные силы организма (антитела) борются с собственной тканью, принимая ее за чужеродные организмы.Некоторые исследователи считают, что энцефалит Расмуссена может быть вызван неопознанной инфекцией, такой как грипп, корь или цитомегаловирус.

Затронутые группы населения

Энцефалит Расмуссена чаще всего поражает детей в возрасте 10 лет и младше. Это необычно для детей младше двух лет. Подростки и молодые люди также могут заболеть.

Расстройства с похожей симптоматикой

Симптомы следующих расстройств могут быть схожи с симптомами энцефалита Расмуссена. Сравнения могут быть полезны для дифференциальной диагностики.Фокальная кортикальная дисплазия в двигательной области относится к поражениям около моторно-сенсорной коры, которые могут провоцировать припадки, похожие на припадки при энцефалите Расмуссена.Синдром Alpers-Huttenlocher вызван мутациями в гене POLG1 и характеризуется прогрессирующей и в конечном итоге тяжелой энцефалопатией с трудноизлечимой эпилепсией и печеночной недостаточностью.

Диагностика энцефалита Расмуссена

Энцефалит Расмуссена может быть диагностирован клинически на основании тщательной клинической оценки, подробного анамнеза пациента и полной неврологической оценки, включая такие методы, как электроэнцефалография (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).Во время ЭЭГ регистрируются электрические импульсы мозга. Такие исследования могут выявить паттерны мозговых волн, которые характерны для определенных типов эпилепсии. Обычно диагноз ставится как минимум после двух сканирований, которые показывают прогрессирующее сокращение пораженной части мозга.

Стандартные методы лечения энцефалита Расмуссена

Лечение энцефалита Расмуссена в основном симптоматическое и поддерживающее. Специальные услуги, которые могут быть полезны для затронутых детей, включают специальную социальную поддержку, физиотерапию и другие медицинские, социальные и / или профессиональные услуги.Для лечения судорог могут быть назначены различные противосудорожные препараты. Однако в большинстве случаев противосудорожные препараты оказались неэффективными. Медицинское лечение, нацеленное на возможное аутоиммунное заболевание, также может быть опробовано, включая стероиды, иммуноглобулин и такролимус. Иммунологическая терапия (такролимус, внутривенные иммуноглобулины и, возможно, другие) также может замедлить неврологическое и структурное ухудшение, но обычно не улучшает эпилепсию или прогрессирующую атрофию головного мозга. Его точную роль в лечении энцефалита Расмуссена еще предстоит определить.

Читать еще:  Отличие ОРВИ, гриппа и ОРЗ: есть ли существенная разница между заболеваниями?

Хирургическое вмешательство, обычно в форме полусферэктомии головного мозга, является единственным способом излечить судороги и остановить регрессию развития нервной системы. Тем не менее, это неизбежно приводит к функциональному дефициту, включая гемипарез (слабость одной стороны) и дефект полушария (ухудшение зрения в одну сторону), и при определенной локализации поражения, могут возникнуть проблемы с языком. Трудность часто заключается в выборе необходимого и оптимального времени операции, в зависимости от степени тяжести эпилепсии. Решение должно быть принято в специализированным центре, который регулярно занимается этим заболеванием.

Энцефалит Расмуссена: фото, причины, симптомы и лечение

В настоящее время неврологические болезни у детей становятся все более распространенными. Связано ли это с плохой экологией или появлением новых вирусных заболеваний, неизвестно. Одним из недугов, который развивается в шестилетнем возрасте, является энцефалит Р асмуссена , который протекает в хронической форме и затрагивает обычно одно полушарие головного мозга. По МКБ-10 это заболевание имеет шифр G 04.8, оно характеризуется эпилептическими припадками с потерей сознания.

Синдром Расмуссена представляет собой хронический очаговый энцефалит, который характеризуется присутствием когнитивных расстройств, эпилепсии, сенсомоторного дефицита. Это редкое заболевание головного мозга, присущее детям до пятнадцати лет, при котором происходит атрофия одного из полушарий. Взрослые и подростки болеют крайне редко. Впервые о недуге заговорили в 1958 году благодаря американскому врачу Т. Расмуссену. Он на протяжении тридцати пяти лет наблюдал пятьдесят один случай заболевания у детей, поэтому данный недуг принято считать редким. Проявляется заболевание в слабости одной стороны тела, нарушением речи, умственными и неврологическими отклонениями.

Этиология и эпидемиология

Энцефалит Расмуссена (фото, страдающих данным недугом, предоставляется) в основном наблюдается у детей от пяти до восьми лет после перенесенного ОРВИ. Главной особенностью считается то, что патология может проявиться в возрасте до двух лет. Развивается энцефалит в двух случаях из ста семи, в возрасте менее восемнадцати лет. В настоящее время существуют две гипотезы, согласно которым воспаление головного мозга бывает результатом влияния инфекций, или оно может носить аутоиммунный характер. После достижения своего пика прогрессирование патологии замедляется и останавливается, но неврологические нарушения остаются на всю жизнь.

Энцефалит Расмуссена: причины синдрома

На сегодняшний день точные причины патологии неизвестны. Медики утверждают, что недуг может появиться в результате воздействия вирусов или иметь аутоиммунный генезис. Некоторые специалисты относят заболевание к вирусной нейроинфекции, но попытки выделить возбудитель безрезультатны. В пользу иммуногенетических факторов развития патологии говорит тот факт, что были выявлены у больных антитела к глутаматному рецептору, воздействие которых провоцирует гибель нейронов. Поэтому Р асмуссена энцефалит обуславливается очаговым характером, при котором поражается одна доля мозга. Если недуг распространяется на оба полушария, пациент умирает.

Главным признаком заболевания является эпилепсия с утратой сознания. В некоторых случаях появляются моторные приступы без потери сознания, которые наблюдаются на лице или одной конечности. Практически всегда происходят подергивания мышц. В начале недуга они отсутствуют, проявляются только спустя несколько месяцев или лет после первых приступов эпилепсии. Очень часто энцефалит Расмуссена симптомы имеет очаговые, что проявляется гамипарезом. При этом присутствуют сенсорные нарушения, афазия, когнитивные расстройства, олигофрения и иные психические отклонения.

Стадии развития недуга

В медицине принято различать три стадии патологии:

1. Продромальная стадия, продолжительность которой может составлять от восьми месяцев до восьми лет. У большей части больных наблюдаются простые судорожные пароксизмы. В остальных случаях проявляется эпилепсия. Сначала судороги нечастые, постепенно число приступов возрастает. Когда эпилептический припадок наблюдается в первый раз, он сопровождается параличом Тодда, что возникает в конечностях в виде судорожных сокращений.
2. Период активный (острый), характеризующийся присоединением неврологических и когнитивных отклонений и судорог мышц. Приступы эпилепсии затрагивают одну половину тела только у десяти процентов больных. Эта стадия может продолжаться от четырех до восьми месяцев.
3. Резидуальная стадия или период стабилизации обусловливается стойкими припадками и неврологическими отклонениями, но не частыми. Р асмуссена энцефалит стабилизируется спустя три года после первого проявления. Хотя приступы становятся реже, остаются зрительные, когнитивные и сенсомоторные расстройства. У некоторых больных наблюдается ожирение и раннее половое созревание.

Патология у взрослых

Заболевание у взрослых наблюдается значительно реже, чем у детей. Так, энцефалит Расмуссена во взрослом возрасте сопровождается поражением затылочной доли мозга и обоих полушарий. В начале проявления болезни происходят двигательные расстройства и височная эпилепсия. У взрослых людей энцефалит протекает в две стадии и лечится в основном иммуноглобулином, оперативное вмешательство может не дать никаких результатов. Патология сопровождается неврологическими расстройствами и атрофией головного мозга, но они менее выражены, чем в детском возрасте.

Диагностика

На первой стадии заболевания симптоматика практически отсутствует, поэтому поставить точный диагноз затруднительно. Когда патология переходит в острую стадию, наблюдается центральный гемипарез, постоянные мышечные судороги, нарушения речи, когнитивные расстройства, психическая истощаемость. Чтобы выявить энцефалит Расмуссена, диагностика проводится при помощи электроэнцефалографии, которая показывает явные нарушения. Также проводится исследование полей зрения, МРТ и КТ головного мозга, которые показывают увеличение зоны атрофии коры. Обследования проводят в динамике для того, чтобы правильно оценивать степень моторных нарушений. Также необходимо периодическое нейропсихологическое исследование для определения когнитивных нарушений.

Читать еще:  Причины возникновения аллергии во время беременности

Дифференциальная диагностика

С целью исключения другой патологии ЦНС проводят лабораторную диагностику и анализ цереброспинальной жидкости. Необходимо отличать данное заболевание от внутримозговых опухолей, кист, энцефалитами другого происхождения и другими видами детских эпилепсий. Чтобы поставить точный и правильный диагноз, проводят дифференциальную диагностику с синдромами Ландау-Клеффнера и Леннокса-Гасто, корковой дисплазией и т. д.

Энцефалит Расмуссена методики лечения предполагает различные, начиная от традиционной терапии и, заканчивая оперативным вмешательством. В качестве начального лечения обычно применяют терапию иммуноглобулинами. Затем к ней добавляют кортикостероиды, иммуносупрессию. В некоторых случаях используют плазмафарез и иммуносорбцию.

Традиционно медики используют лечение противоэпилептическими препаратами, чтобы замедлить атрофические изменения в головном мозге. Для этого назначают вальпроаты и «Карбамазепин», «Топирамат», а также противовирусные препараты. На ранних стадиях заболевания прибегают к оперативному вмешательству, что дает возможность добиться ремиссии. Операция проводится нейрохирургами и характеризуется использованием гемисферэктомии, что заключается в удалении полушария или «выключении» его. На время купировать припадки помогает транскраниальная магнитная стимуляция. На сегодняшний день большое количество исследований заболевания отсутствуют, поэтому определенной стратегии лечения патологии нет.

Чаще всего Р асмуссена энцефалит имеет неблагоприятный прогноз. Смерть может наступить в период от трех до пятнадцати лет после первого случая эпилептического приступа. В некоторых случаях возможна стабилизация недуга, но у больных наблюдается тяжелая двигательная и когнитивная активность. Если патология поражает оба полушария, то наступает летальный исход. Это происходит в основном в том случае, когда патология проявляется в раннем возрасте, что связано с незрелостью иммунной системы ребенка. Если болезнь не лечить, то у человека отмечается умственная отсталость, паралич. Хирургическое вмешательство может способствовать снижению числа приступов, но у больных остается нарушение речи и парез.

Болезнь Расмуссена (энцефалит). Причины синдрома Расмуссена

Болезнь Расмуссена относится к категории редких воспалительных недугов, вспыхивающих в головном мозге. Этим энцефалитом, как правило, заболевают дети, не достигшие 15 лет. Чаще всего недуг диагностируется у шестилетних детей. У подростков и взрослых такая разновидность энцефалита встречается очень редко.

В процесс вовлекается то или иное полушарие головного мозга. По мере развития болезни врачи замечают в нем прогрессирующую атрофию. Медики указывают на крайнюю резистентность недуга к методам лечения. По сути, заболевание Расмуссена – энцефалит со специфическими признаками, который не поддается лечению.

Вероятные причины энцефалита Расмуссена

С точностью этиологию недуга пока установить не удалось. Учеными определены лишь три ключевых фактора, способных инициировать и поддерживать прогрессирование патологического состояния, возникшего в центральной нервной системе. Множество медиков полагает, что синдром Расмуссена вызывается аутоиммунными антителами, вирусами и цитотоксическими Т-лимфоцитами.

Возможна роль цитомегаловируса, который был выделен из коры головного мозга взрослых пациентов. Не исключено, что эти патогены вызывают воспаление, перерастающее в неизлечимый недуг. Помимо этого, он может быть спровоцирован осложнениями, появившимися после ранее перенесенных инфекций.

Сейчас большинство ученых полагают, что именно аутоиммунные антитела вызывают энцефалит Расмуссена. Причины болезни, также полагают, объясняются цитотоксическими Т-лимфоцитами.

У пациентов, больных синдромом Расмуссена, среди родственников иногда находятся те, которые страдают от других аутоиммунных недугов. К примеру, болезнью Бехчета. Это наталкивает на предположение, что у родственников вовлечены в патологические процессы общие генетические аспекты. В частности, называют такие факторы, как HLA-галотипы.

Симптоматика энцифалита Расмуссена

Вначале болезнь проявляется фокальными моторными припадками. По мере развития патологии к приступам присоединяются локальные миоклонии. Со временем припадки усиливаются. Их сопровождают мышечные спазмы, потеря сознания и падения. Нередко пациенты сталкиваются с приступами во время сна.

Прогрессируя, болезнь проявляется потерей силы и частичным онемением, возникающим в какой-либо половине тела. Исследования указывают на снижение активности в районе пораженного полушария мозга.

Диагностика

Симптомы ярко выражены у людей, страдающих в течение года и более синдромом Расмуссена. Энцефалит с такой этиологией стараются распознать как можно раньше. Это позволяет надеяться на положительный эффект от проведения иммуносупрессивной терапии. Поэтому прежде всего прибегают к изучению клинической картины, проводят МРТ и ЭЭГ.

Способы лечения при энцефалите Расмуссена

Поскольку до настоящего времени идут споры о причинах возникновения синдрома Расмуссена, энцефалит лечится не по общепринятым методикам. При раннем выявлении недуга выписывают медикаменты антиэпилептического характера. Рекомендуют диету, направленную на повышенное потребление продуктов, обогащенных жирами, и уменьшение в рационе количества еды, содержащей углеводы. Часто считают целесообразным использование плазмафереза, глюкокортикоидов, иммуноглобулинов.

Нередко при лечении болезни прибегают к радикальным методикам. Пациентам, перенесшим тяжелые заболевания и сложные травмы головного мозга, необходимо выполнять пересадку нервных клеток. Сейчас по возможности стараются не проводить трепанацию черепа.

Иногда больным предлагают оперативное вмешательство – гемисферэктомию. После нее облегчается течение синдрома Расмуссена. Энцефалит, разумеется, оставляет свои следы, выраженные парезами или проблемами с речью. Однако приступы у больного случаются реже.

Отказываться от хирургического вмешательства нежелательно, несмотря на то, что оно не приводит к полному исцелению. Ведь развитие недуга усугубляет стойкий неврологический дефицит, на фоне которого наблюдаются умственная отсталость и параличи.

В случаях двухстороннего поражения головного мозга (обоих полушарий) прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Случаи летального исхода среди больных энцефалитом Расмуссена не редкость.