Аллергический колит у грудничка: признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Аллергический колит у грудничка: признаки, осложнения, диагностика и лечение, профилактика

Детский организм больше подвержен развитию разнообразных болезней. Вина всему заключается в неокончательной сформированности детского организма. Одним из неприятнейших заболеваний относят аллергический колит у грудничка.

Что это за заболевание и как его можно вылечить?

Причины заболевания

Колит относится к воспалительному заболеванию кишечной полости, которое постоянно ведет к разрушению эпителиального слоя слизистой оболочки. Такие дистрофические процессы нередко приводят к ослабленности тканей и ухудшению регенерирующих свойств.

Специалисты утверждают, что колитом больше страдают дети среднего и старшего возраста. И виной тому является неправильное питание и особенности развития организма. Но опаснее всего, когда болезнь возникает у грудных малышей и ребенка в возрасте от года до трех лет.

Колит у детей появляется из-за причины в виде:

• врожденной предрасположенности;
• патологического состояния плода;
• неправильного питания;
• некачественного рациона;
• наличия паразитарной инфекции в кишечной полости;
• предрасположенности к аллергическим реакциям;
• кишечных инфекций;
• зараженности органов пищеварительной системы бактериями;
• неконтролируемого употребления антибиотиков или гормональных средств;
• развития дисбактериоза в кишечной полости.

Колит у младенцев до года зачастую возникает в результате развития врожденных пороков в органах желудочно-кишечной полости. При этом может регулярно присоединяться вирусная инфекция, возникать аллергическая непереносимость или повышенная восприимчивость к лактозе.

Понятие об эоинофильном колите

Эозонофильный колит относится к проявлениям аллергической реакции на пищевую продукцию. Такой патологический процесс характеризуется присоединением гастроэнтероколита. Заболевание может возникать у взрослых и детей в возрасте от четырнадцати до семидесяти пяти лет. По большей части недугом страдает именно женская половина населения.

К основной симптоматике заболевания принято относить:

• болезненное чувство в области живота. При этом они напоминают спастический характер;
• тошнотность и рвоту;
• понос;
• появление крови в каловых массах.

Чтобы эозинофильный колит не привел к дальнейшим осложнениям, нужно как можно скорее обратиться к специалисту. Он проведет детальное обследование и назначит соответствующее лечение.

Симптоматика

Распознать воспалительный процесс в кишечной полости довольно трудно, особенно если патология наблюдается у маленьких детей. Чаще всего родители данную проблему принимают за временное расстройство желудочно-кишечной системы.

Если говорить о возникновении недуга у грудничков, то симптоматика будет очень смазана и похожа на проникание кишечной инфекции. Этот процесс может ввести в заблуждение не только родителей, но и врачей.

У малышей старше года аллергический колит определить гораздо легче, так как симптоматика проявляется более ярче.

Главными признаками заболевания являются:

• нарушенность работы кишечной полости. Запоры могут сменяться поносами, при этом кал может иметь водянистую структуру;
• повышенное газообразование. Иммунная система кишечной полости начинает сильно страдать, вследствие чего возникает дисбаланс в кишечной полости. Из-за этого в организм попадают микробы, которые ведут к увеличению газов в кишечной полости;
• тошнотность и рвота. Эти признаки указывают на то, что в организме ребёнка начался серьезный воспалительный процесс. Рвота может говорить о наличии хронического колита и проявляться только в период обостренности;
• наличие примесей в каловых массах. Это может быть гнойное содержимое, кровь, желчь или слизь. В большинстве случаев на начальной стадии разглядеть их визуально невозможно. Их количество сможет определить только лабораторное исследование;
• обезвоживание организма. Такой процесс возникает на фоне частого разжиженного стула. Вместе с каловыми массами уходит вся жидкость. Определить такой процесс можно по засушенной и шершавей коже, запаху ацетона из ротовой полости, побледнению кожного покрова и вялости;
• болезненные ощущения, которые возникают в пупковой области.

Аллергический колит у новорожденных проявляется регулярными срыгиваниями, повышенной капризностью, плачем, отказом от груди. При возникновении болевого чувства они прижимают ножки к животу.

Диагностирование

Симптомы и лечение аллергического колита должны определяться как можно скорее. Терять время не стоит, поэтому нужно в срочном порядке обратиться к специалисту.

Во время обследования огромное значение имеет дифференциальное диагностирование. Такой процесс позволяет исключить риск наличия более серьезнейших заболеваний, чем колит.

Данная патология по симптоматике напоминает дивертикулит, туберкулез, проявление новообразований, болезнь Крона.

Чтобы определить форму колита, ребенку назначают обследование, куда входит:

• сдача крови на развернутый анализ. По нему можно определить количество СОЭ и эритроцитов в крови, уровень гемоглобина и белка;
• проведение колоноскопии. На ранних этапах болезни удастся выявить отечность тканевых структур, восприимчивость слизистой оболочки, поднятие температурных показателей местного характера;
• сдача каловых масс на анализ. При аллергическом колите удается выявить примеси гноя, слизи, крови или желчи.

Если при проведении обследования у ребенка были найдены полипы или кисты, то их тут же удаляют. А полученный материал отправляют на гистологическое обследование.

Лечебные мероприятия

Лечить колит довольно трудно. На это потребуется много времени сил. Первым делом необходимо определить причину возникновения болезни.При аллергическом колите необходимо определить раздражитель, который привел к дистрофии кишечной полости.

Во время лечебных мероприятий особый упор делают на питании ребенка. Из рациона полностью исключаются яйца, рыбные и мясные блюда, молочная продукция.

Особое внимание нужно уделить употреблению каш в виде гречки, риса и овсянки, овощным культурам и фруктам. Во время болезни нужно пить морсы из ягод, компоты из сухофруктов. Никаких соков, газированных напитков не должно присутствовать в рационе.

Медикаментозная терапия подразумевает прием:

• антибактериальных средств в виде Энтеросептола. Принимать медикамент необходимо до трех раз в сутки в течение семи дне;
• пробиотиков в виде Бификола. Данный медикамент принимают одновременно с антибиотиками один раз в сутки. Длительность лечебной терапии может доходить до десяти дней;
• препаратов из ферментного ряда. Они позволяют поддержать поджелудочную железу в порядке;
• антигистаминных средств при аллергии. Грудничкам зачастую выписывают капли в виде Фенистила, Зодака, Зиртека;
• анальгетиков. Эти медикаменты назначаются только в том случае, если ребенок испытывает невыносимые боли.

После лечебной терапии необходимо все силы направить на укрепление иммунной функции. Для этого выписывают витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В, РР и А.

В качестве дополнительного лечения можно посоветовать народные методы. Это позволит улучшить эффект от употребления медикаментов.

К самым эффективным народным способам можно отнести:

• отвар на основе ольховых шишек. Принимать его следует в течение четырех месяцев;
• осуществление очищающих клизм на основе настоя из шиповника. Длительность лечебного курса составляет тридцать дней;
• настойку на основе льняных семян.

При аллергическом колите для снятия спазма и болезненных ощущений назначают физиопроцедуры в виде:

• накладывания грелки;
• парафинотерапии;
• озокерита;
• сухого тепла.

Если лечебные мероприятия не приводят к улучшению, то ребенку проводят оперативное вмешательство.

Неблагоприятные последствия

Если пустить заболевание на самотек, то оно приведет к серьезнейшим последствиям в виде перфорации кишечной полости, постоянного вздутия живота и перитонита.

При развитии колита хронического характера у детей нередко обнаруживают нарушенность в эндокринной системе, гиповитаминоз и анемию. Такие осложнения требует приема дополнительных медикаментов.

Диагностировать болезнь самостоятельно трудно, поэтому при первых признаках аллергического колита нужно обратиться к специалисту.

Профилактика

Защитить малыша от развития колита можно, если он не носит врожденный характер.

Для этого нужно уделить внимание профилактическим мерам:

1. Соблюдать строгий рацион. Никаких фаст-фудов, полуфабрикатов и газированных напитков присутствовать в питание не должно. Если заболевание уже имеется, то нужно придерживаться строгой диеты, которая подразумевает исключение аллергенной пищи.
2. Проводить своевременную вакцинацию против серьезнейших заболеваний. Это позволит немного поддерживать иммунную функцию и избежать нагрузки на кишечную полость.
3. Своевременно лечить болезни внутренних органов.
4. Периодически проводить очищение организма от паразитарной инфекции. Для этого необязательно пить медикаменты, достаточно использовать народные способы.

При наличии заболевания врожденного или приобретенного характера необходимо также придерживаться особой профилактики, которая позволяет предотвратить развитие рецидива. Сюда относят проведение медикаментозной терапии не меньше трех раз за год и наблюдение у педиатра и гастроэнтеролога.

Колит у детей считается серьезным заболеванием, которое требует внимательного отношения со стороны родителей. При своевременной диагностике и лечении удается избежать неблагоприятных осложнений.

Причины и симптомы аллергического колита у грудничков, детей старшего возраста и взрослых, лечение и профилактика патологии

Наш организм подвержен различным заболеваниям, истинную причину которых мы, порой, не знаем. Среди них, безусловно, выделяются проблемы с кишечником, в частности, колиты, имеющие несколько разновидностей. Одним из неприятнейших недугов этого плана является аллергический колит, или по-другому, – инфекционный. Это – результат осложнения острых инфекций в кишечнике, грибка или глист.

Читать еще:  Какие прививки делаются ребёнку до года

Почему возникает аллергический колит у ребенка, грудничка на ГВ?

Детский организм гораздо больше взрослого подвергается болезням кишечника в силу его неокончательной сформированности.

Колит представляет собой поражение кишечной полости, ведущий к деструкции эпителиального слоя слизистой. Ослабляются ткани, ухудшаются свойства регенерации.

По мнению экспертов, главные пациенты колита – ребята среднего и старшего возраста. Причинами тому являются несбалансированное потребление пищи и характеристики развития. Самый же неприятная группа риска – младенцы и малыши до трех лет.

Аллергический колит у детей – следствие факторов, среди которых:

• Склонность к проблеме при рождении;
• патология будущего ребенка;
• нездоровое питание с некачественными продуктами;
• присутствие паразитарной инфекции в кишечнике;
• аллергическая предрасположенность;
• бактериальное поражение органов пищеварения;
• бессистемный прием антибиотиков или гормональных лекарств;
• дисбактериоз в кишечной полости.

Что касается данной неприятности у деток до года, то главные факторы его появления – врожденные пороки и их дальнейшая жизнедеятельность в желудочно-кишечной области. Возможно присоединение вирусов, непереносимость аллергического типа или высокая чувствительность к лактозе.

Самой частой причиной вызывания аллергических реакций у младенцев считается белок коровьего молока.

В свете общей чувствительности работают механизмы быстрого и замедленного свойства. В первом случае идет проявление признаков аллергии в пределах часа после завершившейся трапезы, а во втором – после часа и позднее, когда системные симптомы проявляются сильнее, чем желудочно-кишечные.

Причины возникновения патологии кишечника у взрослых

Заболевания, связанные с кишечником, как правило, имеют постепенное развитие. При этом отмечают сразу несколько факторов влияния. По мере возрастания их количества болезнь усугубляется, вовлекая все больше отделов кишечника в процесс патологии. В этом случае лечить патологию с помощью медикаментов станет сложнее, более того, есть большая вероятность перехода острой формы в хроническую.

Повышение риска возникновения кишечных болезней связано с:

• предрасположенностью генетического свойства;
• нарушениями иммунного статуса;
• недостатком физической активности;
• наличием вредных привычек;
• перенесенным ранее инфекциями кишечника;
• присутствие хронических патологий желудочно-кишечного тракта;
• несистемный или чрезмерно долгий прием антибиотиков, особенно у малышей до 6 лет.

Наследственную предрасположенность устранить практически нереально. Тем не менее большинство причин ликвидируемы. В развитии недугов немалую роль играют факторы изменяемого типа.

Считается, что влияние стиля жизни на образование соответствующих проблем составляет около 80 %.

Как проявляется аллергический колит – симптомы

Для данной патологии характерно бурное начало и развитие. Когда проявляется аллергический колит, симптомы неприятности, в целом, следующие:

• как только закончен обед, начинается «нытье» внутри живота. Оптимально в этих обстоятельствах использовать грелку;
• может происходить вздутие живота на фоне дисбактериоза;
• опорожнение кишечника идет не полностью;
• имеет место понос, в кале имеется слизь и кровь;
• возникают приступы тошноты, рвота, отрыжка и горький привкус во рту.

Аллергический колит у грудничка имеет характерные черты. Ребенок срыгивает, сильно капризничает, плачет, отказывается от груди. При ощущении боли его ножки сильно прижимаются к животику.

Среди колитов различают такие виды, как язвенный, спастический и другие. А внутри аллергического распознается весьма сильная по поражению разновидность – колит псевдомембразный. Его симптоматика – рост числа лейкоцитов в крови, понос в разных проявлениях, обезвоживание организма и иные признаки интоксикации.

Диагностика кишечной проблемы у взрослых и детей

Диагностика описываемой проблемы часто бывает нелегкой, поскольку природа заболевания является смешанной. Инфицирование вирусами или бактериями может проходить вместе с хроническими недугами пищеварительных органов. Следовательно, для точного понимания осуществляется богатый спектр анализов и изысканий аппаратного свойства. Важно определить, прежде всего, провокатор, приведший к дистрофии кишечной полости.

Для выявления аллергического колита врач обычно назначает:

• биохимический анализ крови, что укажет на присутствие колита низким уровнем гемоглобина и эритроцитов;
• анализ кала на предмет имеющейся патогенной флоры и тех же лейкоцитов;
• эндоскопические исследования кишечника и всего пищеварительного тракта для полного понимания степени имеющейся проблемы;
• рентген брюшной полости для уточнения полной картины болезни и насколько далеко зашел воспалительный процесс.

Также в диагностировании детского формы заболевания немаловажным для специалиста станет подробный опрос родителей малыша.

Методика лечения по ликвидации колита

Лечение аллергического колита лечится достаточно трудно, с тратой большого количества времени и сил. Тем не менее прогноз в своевременном лечении оптимистичен.

Лечебные мероприятия предполагают акцент на правильном питании. На время терапии в меню нет места яйцам, рыбным и мясным блюдам, молочным продуктам, особенно коровьему молоку. Напротив, рацион насыщают кашами – гречневой, рисовой, овсяной, а также овощными культурами и фруктами. Соки и газированные напитки исключаются.

Симптомы недуга должны постепенно пропасть через 14 дней после пищевого лечения. По времени последняя не имеет точных стандартов, это вопрос – чисто персональный.

Терапия на базе медикаментов – это:

• антибактериальные препараты в виде Энтеросептола. Предполагается трехразовый прием в сутки во время недельного периода;
• пробиотики раз в сутки продолжительностью 10 дней;
• лекарства ферментного ряда для поддержания в порядке поджелудочной железы;
• антигистамины. Для новорожденных показаны капельки таких средств, как Зиртек, Зодак и Фенистил.
• Анальгетики в случае непереносимых болей, что испытывает новорожденный или малыш постарше. Колоть обезболивающие – в крайнем случае.

После выздоровление важно укреплять иммунную функцию при помощи комплексов витаминов, с особым упором на витамины группы А, В, РР.

Эффект от применения соответствующих медикаментов можно закрепить с помощью народных методов. К наиболее успешно проявившим себя относятся:

• снадобье на шишках ольхи для приема около 4 месяцев;
• клизмы на базе настоя шиповника в течение месяца;
• настойка, где главный ингредиент – семя льна.

Чтобы снять спазмические и болевые сенсации, хорошо проводить физиотерапию, куда включаются:

• применение грелки;
• парафинотерапия;
• озокерит;
• тепло сухого свойства

Если вышеперечисленные лечебные процедуры не принесли должного позитива, то единственный выход – оперативное вмешательство.

Профилактика аллергии

В случае отсутствия связи с наследственностью, защита от него вполне возможна.

Профилактическими мерами по описываемой патологии успешно считаются:

1. Своевременную диагностику острых и инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта и их курация под наблюдением врача. Ведь избавление от острого протекания формы воспалительных процессов гораздо легче дальнейшего пребывания с хронической. Самолечение до добра также не доводит, иногда случайно зарабатывают язву желудка. Своевременное обращение – должное решение.
2. Предотвращение колита не только гастроэнтерологом, но и стоматологом. Ведь с больными зубами пережевывание пищи и усвоение полезных веществ станет гораздо ниже.
3. Здоровой едой – главной радостью для кишечника. Важно придерживаться сбалансированного рациона и следовать вариантам при повышенной кислотности или нехватке желудочного сока. Оптимально заняться поиском новых вкусных рецептов и порадовать себя и близких оригинальными блюдами.
4. Кроме качественного наполнения пищи, – культуру ее потребления. Рекомендуется соблюдать примерные часы трапез, не увлекаться долгими перерывами и не есть слишком много. Также весьма нежелательно есть очень быстро жевать и проглатывать, дабы не нанести травм или ожогов слизистой.
5. Следование здоровому образу жизни. Ведь вредные привычки, постоянные стрессы, хронические недосыпы пользу не принесут. Алкоголь и сигареты непосредственно раздражают слизистую оболочку кишечника, провоцируя колиты, а нервные состояния и режим дня вне правил дают ухудшение секреции желудочного сока, приводя к более сильным спазмам. Значит, кишечник лучше не волновать курением и выпивкой, чрезмерными перерывами в приеме пищи и лишними беспокойствами.

Наверное нет такого человека, у которого хотя бы раз в жизни не было проблем с животом или желудком вследствие стрессов, проблем с питанием и вредных привычек, вирусов и бактерий. К счастью, колиты и заболевания кишечника в целом неплохо изучены современной наукой. Важно правильно определить вид недуга и как можно скорее начать прием соответствующих препаратов и нужные процедуры. Самодиагностика здесь добра не принесет, поэтому лучшее решение – оперативное обращение за квалифицированной помощью.

Читать еще:  Что делать, если на теле появились аллергические волдыри?

Энтероколит у новорожденных: причины, симптомы и особенности лечения воспаления кишечника у грудничков

Энтероколит представляет собой опасную болезнь, проявляющуюся в виде воспаления толстого кишечника (колита) и тонкого (энтерита), что провоцирует нарушение основных функций органа: переваривания, выделения, всасывания и перистальтики. Многие малыши страдают от данной патологии, причины могут таиться в незрелости внутренних органов, пагубного воздействия некоторых факторов в период внутриутробного развития.

Энтероколит у новорожденных встречается не очень часто, но скрывает в себе огромную угрозу для жизни и здоровья младенца. Что касается единственной причиной развития патологии, врачи не могут дать однозначного ответа. Проанализировав ситуацию и статистику, специалисты утверждают, что значимую роль играет отсутствие должной гигиены и наличие внутриутробных проблем. Зачастую энтероколит у грудничка проявляется из-за преждевременных родов, несоблюдения матерью рекомендаций лечащего врача.

Провоцирующие факторы развития воспалительного процесса в кишечнике:

• энтеробиоз, аскаридоз в детском возрасте;
• неоправданное применение антибактериальных;
• отсутствие гигиены, пребывание младенца в антисанитарных условиях;
• заражение ребенка кишечной инфекцией, развитие шигеллеза, холеры, сальмонеллеза или дизентерии;
• полицитемия;
• осложнения во время вынашивания ребенка;
• недоразвитие кишечника по причине сниженной массы плода;
• аллергия на молочный белок, глютен;
• инфицирование стафилококком в утробе матери;
• приобретенные, врожденные заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы или желудка;
• асфиксия, гипоксия новорожденных;
• многоплодная беременность;
• неправильный прикорм.

Симптомы колита у новорожденных

Клиническая картина заболевания может свидетельствовать о коликах, которые достаточно часто беспокоят грудничков. Несмотря на это, в случае постоянной сонливости, вялости, плаксивости и усталости, следует внимательно присмотреться к подобным признакам и обратиться к педиатру. Своевременная диагностика и терапия помогут избежать осложнений, влияющих на качество жизни.

Признаки начинают проявляться со второй недели жизни, но могут беспокоить и в первые 3 месяца. Это связано с возрастом и весом младенца, чем они меньше, тем позже можно распознать воспалительный процесс.

Медики выделяют несколько видов энтероколита:

Что касается молниеносной стадии, то она дает знать о себе на третий-пятый день жизни. Проявляется на фоне патологий кишечника, симптоматика развивается очень быстро, что может стать причиной летального исхода.

Острая форма может развиться в течение нескольких суток, характеризуется последовательностью. В первую очередь происходит поражение слизистой оболочки конкретной части кишечника. В данной области нарушается кровообращение, а это является провоцирующим фактором для усиления ишемии. После этого процесс охватывает дистальные части кишки, что обостряет клиническую картину. Последняя стадия сопровождается формированием некротических участков по всему кишечнику, вызывая его перфорацию.

Подострый энтероколит проявляет себя постепенным нарастанием перечисленных признаков. Вздутие живота возникает периодически, наблюдается плохой набор веса. Продолжительное воспаление может стать причиной кишечной непроходимости, что чревато более серьезными последствиями и даже смертельным исходом.

На фоне воспалительного процесса развивается язвенная форма заболевания. Интересно то, что деформация может иметь различную глубину, есть риск последующей перфорации. В роли возбудителя выступает стафилококк, проявляющийся неправильным всасыванием, обезвоживанием, поносом и рвотой, потерей в весе.
Энтероколит у новорожденного сопровождается сильным и болезненным вздутием живота.

Симптоматика патологии выглядит следующим образом:

• чрезмерное газообразование;
• анемия;
• раздражительность, вялость, усталость и плаксивость;
• болезненный живот;
• нарушение нормального сна;
• слишком частые срыгивания;
• слизистые, жидкие каловые массы, иногда можно заметить прожилки крови;
• частые позывы к дефекации, диарея;
• на фоне воспалительного процесса может повышаться температура тела.

Важно заметить, что энтероколит у грудничка развивается внезапно, в основном протекает в форме обострения. Если патология носит хронический характер, то ребенок плохо набирает вес и отстает в росте, наблюдается дефицит минеральных веществ и расстройство белкового обмена. Наиболее распространенной формой патологии считается некротический энтероколит. Он развивается из-за неправильного кровообращения в области кишечника, на фоне бактериальных инфекций и повреждений слизистой оболочки пищеварительного органа.

Симптомы некротического энтероколита:

• гипоксия;
• апноэ;
• вздутый живот;
• наличие болевых ощущений во время пальпации;
• рвота с кровью, желчью;
• медленное сердцебиение.

Диагностика

Прежде чем лечить энтероколит, важно выполнить полноценную аппаратную и лабораторную диагностику. Наличие заболевания определяется несколькими способами. Для начала врач должен выслушать жалобы и переживания родителей, чтобы сопоставить клиническую картину. При помощи пальпации можно выявить увеличение тонкого кишечника.

Лабораторные методы

Чтобы поставить точный, достоверный диагноз, не обойтись без проведения соответствующих анализов, а именно крови и каловых масс. На основании полученных результатов врач подбирает индивидуальное лечение, целью которого является быстрая и качественная реабилитация.

Анализ крови

Благодаря общему исследованию удается выявить наличие воспалительного процесса, о чем будет свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, тромбоцитов. Для этого проводится тщательное изучение клеточного состава периферической крови. По его показателям диагностируют анемию, диспротеинемию, неправильное ионное равновесие, что сигнализирует о нарушении пищеварительного процесса. Результаты исследования являются поводом для проведения колоноскопии, ректоскопии.

Анализ кала

Наиболее информативным лабораторным методом диагностики считается копрограмма, бактериологический посев каловых масс. Что касается первого типа исследования, то с его помощью анализируется состав дефекаций, их физико-химические свойства, есть возможность выявить яйца гельминтов и скрытую кровь. Бактериальный посев определяет разновидность инфекционного возбудителя, помогает узнать чувствительность к антибиотикам. В некоторых случаях, лечение назначают без результатов анализов, так как энтероколит у детей раннего возраста носит прогрессирующий характер, поэтому может быть смертельно опасным.

Аппаратные методы

Лабораторные анализы помогают выявить болезнь, определить ее локализацию. Несмотря на это, приоритетной остается инструментальная диагностика, а именно ректороманоскопия, колоноскопия, ультразвуковое исследование, а также рентгенография. УЗИ помогает узнать уровень содержания воздуха, наличие утолщенных стенок. Для патологии постоянным эхографическим признаком считается присутствие перерастянутых петель кишечника. Сигнализировать об ухудшении самочувствия ребенка может расширенная портальная вена.

Колоноскопия

Данный метод признан наиболее информативным, он помогает выявить присутствие эрозий, полипов, пораженных частей слизистой оболочки, изъязвлений, деструкций. Если есть необходимость, то во время манипуляции осуществляется забор специальной пробы – биоптатической.

Колит у детей

Колит у детей — полиэтиологическое заболевание толстой кишки, сопровождающееся ее воспалительно-дистрофическими изменениями. Колит у детей протекает с болями в животе, тошнотой, изменением частоты и характера стула, недомоганием. Диагностика колита у детей включает копрологическое и бактериологическое исследование кала, проведение ирригографии, ректосигмоскопии и колоноскопии, эндоскопической биопсии слизистой кишки. Лечение колита у детей во многом зависит от его патогенетической формы и включает диетотерапию, антибактериальную и симптоматическую терапию, фитотерапию, восстановление нормальной кишечной микрофлоры.

Общие сведения

Колит у детей — воспаление толстого кишечника, характеризующееся болями и функциональными нарушениями со стороны толстой кишки. Не менее 10% всех случаев хронического колита начинается в детском возрасте, поэтому заболевания толстой кишки, их диагностика и лечение составляют одну из сложных проблем детской гастроэнтерологии. В силу анатомо-физиологических особенностей пищеварительной системы детей раннего возраста, воспалительный процесс, как правило, протекает с одновременным вовлечением тонкой и толстой кишки (энтероколит). У детей школьного возраста обычно встречается изолированное поражение различных отделов кишечника – энтерит и колит.

Причины колита у детей

Острый колит у детей, как правило, развивается на фоне кишечной инфекции (сальмонеллеза, шигеллеза, эшерихиоза, иерсиниоза, пищевой токсикоинфекции, ротавирусной инфекции и др.) и в большинстве случаев сочетается с острым гастритом, острым энтеритом или гастроэнтеритом. Иногда причиной острого колита у детей выступают индивидуальная непереносимость некоторых компонентов пищи, грубые нарушения диеты, радиационное воздействие.

Хронический колит может являться исходом острого колита (например, при дизентерии у детей), а также развиваться вследствие глистных и паразитарных заболеваний (аскаридоза, лямблиоза), систематического нарушения пищевого режима, воздействия бытовых ядовитых агентов, нерационального применения лекарственных препаратов (НПВС, антибиотиков, слабительных и др.), секреторной недостаточности пищеварительных желез (врожденных и приобретенных энзимопатий — целиакии и дисахаридазной недостаточности), дисбактериоза и пр.

Реализации воспаления слизистой кишечника способствуют психогенные факторы, вегето-сосудистая дистония у детей, отягощенная наследственность, врожденные особенности развития кишечника (долихосигма, мегаколон), малоподвижный образ жизни, вредные привычки в подростковом возрасте. Вторичные колиты у детей встречаются при эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, микседеме), заболеваниях ЦНС (миастении, детском церебральном параличе).

Классификация

Воспалительные изменения в толстой кишке могут быть распространенными либо ограниченными одним или несколькими сегментами. В соответствии с этим выделяют изолированное воспаление слепой кишки (тифлит) ; воспаление слепой и восходящей кишки (тифлоколит) ; воспаление поперечно-ободочной кишки (трансверзит) ; воспаление перехода поперечно-ободочной кишки в нисходящую (ангулит) ; воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит) ; воспаление прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит) ; воспаление прямой кишки (проктит) ; генерализованное воспаление (панколит).

Читать еще:  Что такое болезнь Крона?

С учетом этиологического фактора колиты у детей бывают инфекционными, алиментарными, паразитарными, токсическими, медикаментозными, лучевыми, невротическими, вторичными, невыясненной этиологии.

На основании эндоскопической картины и морфологических признаков выделяют катаральный, атрофический и эрозивно-язвенный колит у детей. По характеру клинического течения колиты у детей делятся на острые и хронические; по типу течения — на монотонные, рецидивирующие, прогрессирующие, латентные; по тяжести течения — на легкие, средней тяжести, тяжелые.

В зависимости от состояния моторики толстой кишки и преобладающих функциональных нарушений кишечника различают колиты у детей с преобладанием запоров или поносов, сменой запоров и поносов. В клиническом течении колита у ребенка выделяют фазу обострения, клинической ремиссии, клинико-эндоскопической (гистологической) ремиссии.

Основные клинические формы колитов, встречающиеся у детей, представлены острым колитом, хроническим колитом, неспецифическим язвенным колитом, спастическим колитом.

Симптомы колита у детей

Острый инфекционный колит протекает на фоне выраженного токсикоза и эксикоза: повышенной температуры, анорексии, слабости, рвоты. В результате спазма кишечника ребенка беспокоят боли в подвздошной области, тенезмы. Стул учащается от 4-5 до 15 раз в сутки; испражнения имеют водянистый, пенистый, характер; зеленоватый цвет, примесь слизи и прожилок крови. Во время дефекации может отмечаться выпадение прямой кишки. При осмотре ребенка с острым инфекционным колитом обращают внимание признаки обезвоживания: снижение тургора тканей, сухость слизистых, заострение черт лица, олигурия.

Хронический колит у детей имеет волнообразное течение с чередованием обострений и ремиссий. Основными клиническими проявлениями колита у детей служат болевой синдром и нарушение стула. Боли локализуются области пупка, правой или левой подвздошной области; имеют ноющий характер; возникают после приема пищи, усиливаются во время движений или перед дефекацией.

Расстройство стула при хроническом колите у детей может выражаться диареей, запорами или их чередованием. Иногда отмечается учащение позывов на дефекацию (до 5-7 раз в сутки) с выделением кала различного характера и консистенции (жидкого, со слизью или непереваренной пищей, «овечьего» или лентовидного кала и т. д.). Запор у детей с последующим отхождением твердых каловых масс может приводить к образованию трещин заднего прохода и появлению небольшого количества алой крови в стуле.

Дети с хроническим колитом жалуются на вздутие и распирание живота, урчание в кишечнике, усиленное отхождение газов. Иногда в клинике колита у детей доминируют психовегетативные расстройства: слабость, утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головная боль. Длительное течение колита у детей может приводить к задержке прибавки массы тела и роста, анемии, гиповитаминозу.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на данных анамнеза, клинической картины, физикального, лабораторного, инструментального (рентгенологического, эндоскопического) обследования.

При исследовании крови у детей, страдающих колитами, обнаруживается анемия, гипоальбуминемия, снижение уровня электролитов в сыворотке крови. Копрологическое исследование выявляет наличие в кале лейкоцитов, слизи, стеатореи, амилореи, креатореи. Бактериологическое исследовании кала позволяет исключить инфекционную природу острого и хронического колита у детей. Анализ кала на дисбактериоз, как правило, демонстрирует изменение микробного пейзажа кишечника за счет возрастания условно-патогенных агентов – стафилококков, протея, кандид.

При эндоскопическом исследовании кишечника (колоноскопии, ректоскопии) у детей чаще выявляется картина катарального колита: слизистая оболочка толстой кишки гиперемирована, отечна; лимфоидные фолликулы увеличены; обнаруживается большое количество слизи, точечные кровоизлияния, ранимость слизистой при контакте. Эндоскопическая биопсия слизистой кишки и морфологическое исследование биоптата способствуют дифференциальной диагностике различных форм колита у детей.

С целью уточнения степени и тяжести воспаления при колите у детей выполняется ирригография. Для изучения функционального состояния толстой кишки проводится рентгенография пассажа бария.

Лечение колита у детей

Лечение колита у детей направлено на элиминацию возбудителя, восстановление функции кишечника, предупреждение рецидива или обострения. Во всех случаях колита у детей назначается механически и химически щадящая диета: некрепкие бульоны, слизистые отвары, паровые блюда, омлеты, каши, кисели. Терапия острого инфекционного колита у детей проводится по правилам лечения кишечных инфекций (антибиотикотерапия, оральная регидратация, прием бактериофагов, энтеросорбентов и т. д.).

При хроническом колите у детей, кроме лечебного питания, показан прием ферментных препаратов (панкреатин), пребиотиков и пробиотиков, энтеросорбентов, прокинетиков (лоперамид, тримебутин). Антибактериальные препараты назначаются по строгим показаниям. В рамках терапии колита детям рекомендуется употребление минеральной воды без газа, настоев и отваров лекарственных трав. При необходимости в комплекс терапевтических мероприятий включают ИРТ, физиотерапию (электрофорез, грязелечение, согревающие компрессы на область живота), массаж живота и лечебную гимнастику.

Прогноз и профилактика

В случае своевременного лечения и полноценной реабилитации острый колит у детей заканчивается клинико-лабораторным выздоровлением. При хроническом колите у детей соблюдение рекомендуемого режима обеспечивает продолжительную ремиссию. Частые обострения колита нарушают физическое развитие детей, их психосоциальную адаптацию.

Профилактика колита у детей предполагает соблюдение возрастной диеты и режима питания, полноценное лечение острых кишечных инфекций, глистных инвазий, дисбактериоза. Диспансерное наблюдение детей проводится педиатром и детским гастроэнтерологом. Проведение профилактических прививок разрешается в период стойкой ремиссии хронического колита у детей.

Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит (K52.2)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Период протекания

Минимальный инкубационный период (дней): 1

Максимальный инкубационный период (дней): не указан

Классификация

IgE -зависимые

Эозинофильные заболевания (смешанные IgE -зависимые и IgE -независимые )

Клеточно-опосредованные

Немедленная гастроинтестинальная гиперчувствительность

Проктоколит, индуцированный пищевыми белками

Оральный аллергический синдром

Энтеропатия, индуцированная пищевыми белками

Энтероколитический синдром (FPIES*)

* FPIES, Food Protein-Induced Entities Syndrome: энтероколит , энтеропатия, проктоколит, хронический запор

Этиология и патогенез

При аллергическом и алиментарном гастроэнтерите и колите в детском возрасте чаще всего речь идет о врожденном характере заболевания.
Формирование заболевания начинается во внутриутробном периоде: с 20-й недели беременности плод способен вырабатывать защитные белки (антитела), а грудное молоко обладает антигенными свойствами (может содержать антигены коровьего молока, яйца, пшеницы). Первый год жизни ребенка (в особенности первые 3 месяца) являются критическим периодом для развития аллергии.

Физиологические особенности новорожденного:

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Факторы и группы риска

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

Cимптомы, течение

В течение ближайших часов хорошее самочувствие восстанавливается.

Сильная внезапная боль в желудке, а затем быстрое восстановление хорошего самочувствия являются типичными признаками приступа острого аллергического гастрита.

Развитию заболевания способствуют длительное употребление аллергенной пищи и уже существующее хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта.

Возникает остро (через несколько минут после приема пищи) или постепенно в течение нескольких дней.

Диагностика

Лабораторная диагностика

Дифференциальный диагноз

В первую очередь осуществляется дифференциальная диагностика с другими видами гастроэнтероколита.

Характерные признаки аллергического гастрита и энтероколита:

1. Анамнез:
— отсутствие лучевой терапии (радиационный энтероколит) ;
— отсутствие связи с приемом лекарств (токсический энетероколит, псевдомембранозный энтероколит) ;
— отсутствие предыдущих эпизодов ишемии, сахарного диабета (ишемический колит) ;
— благополучный эпиданаменез (инфекционный энтероколит).

2. Семейный анамнез: наличие аллергии хотя бы у одного члена семьи (чувствительность признака — 25-30%).

3. Возраст: преимущественно детский, до 3-5 лет (не характерно для болезни Крона, неспецифического язвенного колита, болезни Уиппла).

4. Клиника:
— острое начало;
— наличие четкой связи начала заболевания с приемом пищи;
— отсутствуют признаки инфекционного поражения.

5. Диагностика:
— отсутствуют специфические изменения в биоптате;
— отсутствуют характерные для неспецифического язвенного колита и болезни Крона маркеры в анализах;

— отсутствуют характерные признаки при эндоскопии и рентгенологическом обследовании;
— серологические реакции на инфекционные антигены отрицательные;
— простейшие и клостридиальный токсин в кале не обнаруживаются;
— бактериологические тесты отрицательные;
— возможно обнаружение маркеров аллергии.

6. Терапия:
— клиническая эффективность элиминационных диет и умеренная эффективность антигистаминных препаратов;
— отсутствие эффекта от препаратов ацетилсалициловой кислоты.

7. Осложнения:
— как правило, не вызывает серьезных кровотечений;
— анемия развивается редко;
— перфорация или стеноз кишечника не встречаются;
— абсцедирование и образование свищей не характерно.

8. Ассоциированная патология: аллергические заболевания.

9. Распространенность поражения: гастроэнтероколит.

10. Прогноз: заболевание может уменьшаться или исчезать с возрастом; связь с колоректальным раком не доказана.