Рентген поясничного отдела позвоночника

Рентген поясничного отдела позвоночника

Рентген поясничного отдела позвоночника является базовым лабораторным обследованием при первичном обращении пациента с жалобами на боли. Это обследование позволяет исключить патологию костной ткани и увидеть косвенные признаки сужения межпозвоночных промежутков, что характерно для стадии протрузии в развитии остеохондроза.

Рентген поясничного отдела позвоночника – это не безобидное обследование, как считают многие пациенты. Поэтому при его проведении лаборант должен защитить окружающие ткани пациента с помощью свинцовых накладок. Они не пропускают рентгеновские лучи и обеспечивают сохранность клеток и их ДНК. Избыточное рентгеновское излучение может действовать подобно слабой радиации – оно уничтожает генетический материал клетки, иногда запускает реакцию бесконтрольного деления. Поэтому делать рентгенографические снимки без контроля со стороны врача и слишком часто нельзя.

При проведении исследования рентгеновские лучи проходят через мягкие ткани пациента и фиксируют на специальной пластине отпечаток костной ткани. Затем лаборант переносит это изображение на пленку, проявляет и фиксирует. Описание снимка должен делать опытный врач рентгенолог. Он знает тонкости работы того рентгеновского аппарата, которым пользовалась лаборант при проведении обследования. Терапевт, ортопед и невролог могут лишь поверхностно оценить снимок и полученные с его помощью данные. Рентгенолог может поставить точный диагноз.

Подготовка перед рентгеном поясничного отдела

Никакая специальная подготовка к рентгену поясничного отдела не требуется – обследование проводится в специализированном кабинете, куда пациенту нужно прийти своевременно. Заблаговременно нужно снять с тела все металлические украшения. Если есть пояс или ремень с металлическими деталями, то его нужно снять. Цепочки, кольца также нужно оставить дома.

Непосредственная подготовка к рентгену поясничного отдела позвоночника заключается в том, чтобы принять ту позу, которую посоветует лаборант. В таком положении нужно застыть на несколько секунд. В процессе того как будет делаться снимок лучше стараться не совершать дыхательных движений. Любое смещение тела даже на несколько миллиметров может существенно исказить результаты проводимого обследования.

Делать клизму, отказываться от приема пищи перед рентгеном поясничного отдела не стоит – это никаким образом не влияет на качество изображения.

Другие рекомендации, если они будут, вам даст врач рентгенолог. Перед проведением обследования необходимо посетить рентгенографическую лабораторию и записаться на определённое время. Процедура обследования занимает на больше 10 минут. Снимок с описанием готов через несколько часов. Если он был назначен лечащим врачом из этого же лечебного учреждения, то снимок и его детальное описание будут ожидать пациента у данного доктора. Лаборанты рентгенографической лаборатории самостоятельно передают снимки и их описания.

Уточните у своего доктора – нужно ли вам заходить и забирать готовый рентгенографический снимок. Обычно это стоит сделать, если вас направили на срочное обследование с пометкой CITO! В этом случае доктору важно получить снимок незамедлительно, сразу же после того как он будет отпечатан и проявлен. Детальное описание рентгенолог сделает потом. Обычно срочные рентгенографические снимки назначаются при подозрении на перелом или трещину тела позвонка.

Что показывает рентген поясничного отдела позвоночника?

Существует ограниченный перечень того, что показывает рентген поясничного отдела и это знают все доктора. Поэтому они научились распознавать многие недуги по косвенным клиническим признакам.

Как уже говорилось выше, рентгеновские лучи не отображают состояние мягких тканей. В их поле зрения не попадают хрящевые межпозвоночные диски, связки и сухожилия, мышцы и т.д. Поэтому грыжу диска или остеохондроз на рентгенографическом снимке без предварительного введения контрастного вещества увидеть невозможно. Но опытный врач знает о том, что при остеохондрозе происходит дегенеративное дистрофическое изменение высоты межпозвоночного диска. Постепенно сокращается связочный аппарат и это приводит к тому, что межпозвоночные промежутки сужаются. Именно по этому признаку невролог может поставить диагноз поясничного остеохондроза после проведения рентгенографического обследования.

Вот, что показывает рентген поясничного отдела позвоночника:

• трещины, переломы, компрессию костной ткани тел позвонков и их остистых отростков;
• смещение тел позвонков при спондилолистезе;
• вывих, подвывих и ротацию тела позвонка;
• ограничение подвижности, например, при развитии анкилозирующего спондилеза (болезни Бехтерева) ;
• изменение осанки (сглаживание или усугубление лордоза, кифоза, развитие сколиоза) ;
• отложение солей кальция (остеофитов) на телах позвонков, межпозвоночных дисках и отростках;
• разрушение и деформацию межпозвоночных суставов;
• сужение межпозвоночных промежутков;
• изменение просвета спинномозгового позвоночного канала;
• образование костной мозоли;
• присутствие инородного тела (если оно металлическое, например, после путевого ранения или проникновения прута).

К сожалению, увидеть степень разрушения межпозвоночного диска, трещины на фиброзном кольце или уменьшение объема пульпозного ядра при проведении рентгенографического исследования невозможно. Также врач не сможет поставить точный диагноз растяжения или разрыва связочного и сухожильного аппарата, изменения в мышцах каркаса спины.

Остеохондроз поясничного отдела на рентгене

Можно ли увидеть остеохондроз поясничного отдела на рентгене и как определить данное заболевание по совокупности клинических признаков? Для начала стоит разобраться – что такое остеохондроз. По определению это дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевой ткани межпозвоночных дисков на фоне нарушения диффузного питания.

Хрящевая ткань позвоночного столба не обладает собственной кровеносной сетью, она получает жидкость и растворенные в ней питательные вещества только с помощью диффузного обмена с окружающими её мышцами. Поэтому при остеохондрозе хрящевая ткань обезвоживается и постепенно утрачивает свой физиологический объем.

Между тем, стабильность положения тел позвонков на определённом расстоянии обеспечивается не только упругостью и амортизационной способностью межпозвоночных дисков. В первую очередь этому способствует развитый связочный аппарат.

Он состоит из длинных связок, проходящих от затылка до копчика и коротких, которые связывают между собой два соседних позвонка. При уменьшении высоты межпозвоночного диска эти структуры начинают деградировать и уменьшаться в длине. В результате этого формируется симптомокомплекс, который дает характерные рентгенографические признаки.

Поясничный остеохондроз на рентгене выглядит как тотальное сужение межпозвоночных промежутков. На поздней стадии видны остеофиты и костные наросты. Они образуются при сильном снижении высоты межпозвоночного диска. При этом соседние тела позвонков начинают при движении соприкасаться друг с другом. Начинается склероз замыкательных пластинок и появляются трещины и сколы костной ткани. Они заполняются отложениями солей кальция. Эти остеофиты также видны при проведении рентгенографического исследования при поясничном остеохондрозе.

Если врач подозревает неосложненный остеохондроз поясничного отдела, то рентген, скорее всего назначаться не будет, поскольку он мало результативен. Для исключения грыжи диска будет рекомендовано МРТ обследование. Это вид снимка позволяет увидеть реальное состояние всех мягких тканей позвоночного столба – связки, хрящевые межпозвоночные диски, мышцы и т.д.

Грыжа поясничного отдела на рентгене

В большинстве случаев грыжа поясничного отдела на рентгене не обнаруживается. Врач может увидеть лишь косвенные признаки её присутствия.

Так как грыжевое выпячивание пульпозного ядра является результатом длительного развития остеохондроза, то у пациента формируются классические признаки этой патологии:

• сужение межпозвоночных промежутков;
• отложение солей кальция на поверхности соседних позвонков;
• деформация спинномозгового канала;
• изменение положения тел позвонков, характерное для сглаживания физиологического поясничного изгиба позвоночного столба;
• также может наблюдаться боковое искривление позвоночника в виде сколиоза, связанное с неравномерным напряжением мышечного каркаса поясницы на фоне болевого хронического синдрома.

Опытный врач ни в коем случае не будет ставить диагноз грыжи диска или протрузии только по одному рентгенографическому снимку. Он назначит пациенту дополнительное КТ или МРТ обследование. Именно эти виды снимков позволяет с полноценной уверенностью ставить точный диагноз.

Как подготовиться и как делают рентген поясничного отдела позвоночника?

О том, как подготовиться к рентгену поясничного отдела, кратко уже рассказали выше. Нужно оставить дома все металлические украшения. Непосредственно перед самой процедурой необходимо слушать инструкции лаборанта.

Он расскажет о том, как подготовиться к рентгену поясничного отдела позвоночника и какие условия нужно соблюдать при проведении обследования. Чаще всего при болях в спине врач назначает рентгенографический снимок позвоночного столба в разных проекциях. Сделать их можно только при определённом положении тела пациента. Поэтому вам нужно быть готовым к тому, что доктор будет просить наклониться, повернуться, перевернуться, застыть на некоторое время в определённой позе.

Читать еще:  Декоративная капуста: посадка, уход и выращивание (с фото)

Если у вас присутствует сильный болевой синдром, то можно перед проведением обследования принять таблетку обезболивающего препарата. Это поможет лучше выполнить все указания лаборанта. А от этого зависит качество исходных снимков.

Как делают рентген поясничного отдела позвоночника

А теперь поговорим о том, как делают рентген поясничного отдела позвоночника и что для этого необходимо. Перед тем, как делают рентген поясничного отдела, на окружающие ткани укладывают защитные фартуки. Они не позволяют излучению рентгеновских лучей проникать в важные органы. В учетной карточке пациента указывается количество рентгеновских лучей, которые он получил в ходе проведения данного обследования.

Затем на область обследования направляется пучок излучения. Он проходит через тело человека, оставляя все мягкие ткани не засвеченными (темными), а вот костные структуры отпечатываются на специальной платине с помощью светлых областей. Это связано с тем, что через костную ткань рентгеновские лучи не проходят и соответственно, не оставляют следа на пластине.

Перед тем, как делается рентген поясничного отдела, настраивается специальный аппарат, излучающий лучи. Без этого оборудования сделать снимок невозможно. Затем полученный отпечаток относится в затемненное помещение, где он проходит обработку проявителями и закрепителями. Впрочем, во многих современных больницах уже есть оборудование, которое сразу же оцифровывает полученное изображение и передает его в компьютер. Там происходит обработка изображения и печать с помощью специального принтера. Т.е. необходимость в закреплении и проявке снимка отпадает. Это исключает вероятность ошибки лаборанта, в результате чего может быть поставлен неточный диагноз.

Функциональный рентген поясничного отдела позвоночника

Функциональный рентген поясничного отдела необходим для определения степени подвижности позвонков. Обычно функциональный рентген поясничного отдела позвоночника назначается при острых болях, которые дают возможность доктору заподозрить смещение тела позвонка или его вывих.

Рентген поясничного отдела с функциональными пробами занимает примерно 30 минут. Сначала делается снимок в статичном положении стоя. Затем пациента просят сесть, повернуть в сторону туловище, наклониться. Следующий снимок делается в положении лежа на боку, спине и животе с разным углом скручивания туловища.

При сильных болях в спине сделать рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами не так просто. Поэтому рекомендуется обезболивание. Оценку полученных серий снимков должен проводить опытный врач рентгенолог.

Если вы не можете самостоятельно оценить заключение или сомневаетесь в компетенции своего лечащего врача, то можете записаться на бесплатный прием к неврологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Рентген поясничного отдела позвоночника

40 клиник

На поясничный отдел позвоночного столба приходится основная нагрузка. Главной жалобой пациентов старше 40 лет при посещении врача являются боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Рентген поясницы – основной метод исследования и рентгеновской диагностики заболеваний поясничного отдела позвоночника. В Москве проведение процедуры обследования таким методом делают и в частных медицинских центрах в удобное для пациента время.

Что может выявить

Метод рентгена используют для обследования костных и хрящевых структур скелета, диагностики болезней легочной ткани, исследования органов пищеварительного тракта (при такой рентгенографии требуется контраст). При проведении рентгена различные по плотности ткани (кости скелета, мягкая ткань и т.д.) с неодинаковой интенсивностью поглощают рентгеновское излучение. Результат процедуры рентгена позвоночного столба фиксируется на пленке или переводится в изображение без потери качества (метод компьютерной рентгенографии).

Методом рентгенографии поясничной области позвоночника врач выявляет у пациента следующие заболевания:

• расположение и степень тяжести межпозвоночных грыж;
• положение всех структур позвоночника;
• стеноз спинномозгового канала;
• остеопороз скелета;
• изменения структуры костной и хрящевой ткани скелета в результате злокачественных онкологических заболеваний;
• последствия травмы позвоночника;
• остеохондроз.

Рентген назначают пациенту для исследования анатомических особенностей позвоночника. Рентгенография позволяет оценить степень искривления позвоночного столба. По результатам обследования врач определяется с тактикой лечения заболевания или назначает дополнительные диагностические процедуры (методом КТ, МРТ и т.д.).

В клиниках и медицинских центрах рентген поясничного отдела позвоночника проводится для диагностики:

• остеоартроза, остеохондроза и прочих заболеваний позвоночника;
• искривлений поясничного отдела позвоночного столба (патология видна без рентгена, обследование оценивает тяжести заболевания) ;
• изменений позвонков и хрящевой ткани;
• межпозвоночных грыж.

В медицинских центрах Москвы рентген назначают пациенту после травм позвоночника любой тяжести. На рентгеновском снимке видны повреждения поясницы. Рентгенография выполняется для исследования при новообразованиях у пациента, метастазах. Перечень показаний к рентгену позвоночного столба в пояснично-крестцовом отделе дополнительно включает диагностику причин:

• состояния стойкого болевого синдрома в области поясницы;
• скованности движений;
• дискомфорта при двигательной активности.

Рентген показан пациенту и при симптомах, указывающих на нарушение нервной проводимости в пояснице. Иногда пациенту помимо рентгена требуются другие методы обследования и диагностики, чтобы исключить заболевания почек, поражения сосудов, аутоиммунные патологии позвоночной ткани.

Противопоказания

Рентген позвоночника в области поясничного отдела противопоказан при беременности пациентки. Воздействия рентгеновского облучения стараются избежать до 15 лет, поэтому детям рентгенографию выполняют при строгих показаниях. Как правило, при рентгеновском исследовании позвоночного столба введение контраста не требуется.

Подготовка

Особой подготовки к рентгенографии не нужно. Исследование проходит быстро, неподвижное положение пациенту нужно сохранять в течение нескольких секунд. Но при тяжелых неврологических заболеваниях, раннем возрасте, иногда перед рентгеновским обследованием вводят седативные препараты. Эта процедура влияет на конечную цену рентгена, а необходимость такой манипуляции обговаривают при записи в клинику или медицинский центр Москвы.

Как проводится

Рентгенография имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностического обследования. К плюсам рентгена области поясницы относят:

• высокую скорость диагностики (проведение процедуры рентгеновского исследования занимает 5 – 10 минут) ;
• относительно низкую цену даже при обследовании в частных клиниках и медицинских центрах Москвы;
• доступность (оборудование для рентгена есть и в платных медицинских центрах, и в государственных клиниках).

Так как рентгеновская диагностика не требует особых подготовительных мероприятий, рентгенографию можно проводить в любое время. Поэтому такой метод широко используется в ургентной травматологии для обследования пациента после травм позвоночника.

Перед проведением рентгеновского исследования пациента просят раздеться до белья. Важно, чтобы при диагностике позвоночный столб в поясничной области был освобожден от одежды и металлических элементов. Пациента просят лечь на стол и устанавливают рентгеновскую трубку в нужное положение. Врач уходит в отдельный кабинет, откуда дистанционно управляет рентгеновским аппаратом. Процедура рентгена позвоночного столба длится недолго – несколько минут. Проведение расшифровки в частном медицинском центре Москвы занимает около 10 – 15 минут.

Рентгенология в педиатрии

Детям до 15 лет рентген стараются не делать из-за опасности рентгеновского облучения. Но при наличии строгих показаний рентгенографию делают, но с максимальной защитой окружающих тканей. Если ребенок не может оставаться в неподвижном положении (от этого зависит качество снимков), перед исследованием методом рентгенографии пациенту вводят седативные препараты.

Рентген поясничного отдела позвоночника

Сегодня огромное количество патологий позвоночника выявляется с помощью такого вида диагностики, как рентген. Спектр решаемых задач данного исследования чрезвычайно широк: от первой неотложной помощи в выявлении последствий травм до обнаружения различных врожденных отклонений. Рентген имеет массу преимуществ перед остальными средствами изучения состояния организма, в первую очередь, это его доступность и простота реализации. Но, как и многие другие методы, он имеет свои слабые стороны.

Что же такое рентген?

Многие дистрофические явления какого-либо отдела позвоночника имеют слабо выраженные симптомы. Или вовсе проявляют себя, как признаки совершенно другого заболевания, что часто вводит в заблуждение не только пациента, а и лечащего врача. Чтобы получить более точную картину процессов, происходящих в области позвоночника, специалисты часто прибегают к рентгенографическому исследованию организма. Этот традиционный подход к диагностике заболеваний спины, давно и успешно практикуемый во всем мире.

Читать еще:  Как исключить сахар из своего рациона

В зависимости от местонахождения интересующей области различают:

• рентген поясничного отдела позвоночника. Позволяет выявлять многие дегенеративные процессы – протрузии, грыжи, опухоли, воспаления и т.д.;
• исследование грудного отдела – позволяет обнаружить возможные искривления в данной области позвоночника. Назначается в качестве дополнительного исследования причин боли в области груди;
• диагностика заболеваний пояснично-крестцового отдела;
• рентген шейного отдела позвоночника.

Данные методы диагностики патологий позвоночника имеют высокую информативность. Кроме того, они достаточно широко применяются и доступны практически в каждом населенном пункте.

Рентген поясничного отдела позвоночника

Спина человека ежедневно выдерживает колоссальную нагрузку. Если быть точнее, именно область поясничного отдела позвоночника является центром тяжести в организме. Отсюда и большинство проблем со спиной, которые, к сожалению, на сегодня имеет большинство людей активного трудоспособного возраста. Мы привыкли к малоподвижному образу жизни, не следим за осанкой, мало времени уделяем здоровому отдыху на свежем воздухе.

К развитию дегенеративных процессов позвоночника приводит также избыточный вес, чрезмерные физические нагрузки, возможно, что провоцирующим фактором является генетическая предрасположенность. Иногда решающую роль играют нарушения обмена веществ. Комплексную оценку воспалительных процессов, протекающих в организме, врач может дать только на основании всестороннего исследования, важнейшая роль в котором уделяется именно рентгену.

Диагностика заболеваний поясничного отдела позвоночника включает в себя:

• выявление не физиологичных искривлений;
• обнаружение опухолей;
• исследование смещений и грыж;
• обнаружение последствий травм;
• выявление врожденных патологий и проч..

Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет выявить большое количество заболеваний на ранней стадии, в том числе остеохондроз и сопутствующие его деформационные процессы в суставах – спондилез и остеофитоз.

Важно, чтобы данное исследование проводилось на хорошем оборудовании, тогда получаемые снимки будут нести высокую информативность для специалиста. Но качество диагностики не во всем зависит от прибора или обслуживающего персонала.

Высокое значение также имеет соблюдение всех указаний пациентом во время проведения процедуры рентгена позвоночника. Снимки имеют высокую ценность и информативность только в том случае, если пациент будет четко реагировать на все просьбы медицинского работника, управляющего процессом. В некоторых случаях может понадобиться повторное исследование. Не стоит бояться превысить дозу вредного облучения – доктор всегда соизмеряет риски от исследования с возможной опасностью пропустить тот или иной признак воспалительного процесса. Поэтому зачастую повторное обследование вполне оправдано.

Противопоказания

Конечно, существуют и противопоказания для этого метода диагностики болезней позвоночника. Из широко известных – это беременность, или невозможность человека по какой-либо причине находиться в лежачем положении. В любом случае, квалифицированный врач никогда не пустит своего пациента на потенциально небезопасные процедуры, и всегда предложит альтернативные методы исследования.

Рентген позвоночника в Москве

✚ Лучшие центры рентгена позвоночника в Москве представлены здесь — адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы пациентов; запишитесь онлайн или по телефону со скидкой до 50%.

В нашей базе данных вы найдете информацию о диагностических центрах, где можно сделать рентген позвоночника в Москве. Запускайте поиск по станциям метро или рейтингу, изучайте анкетные данные, сравнивайте цену на рентген позвоночника в разных частных клиниках города. Сегодня мы предоставляем данные о 18 центрах, предоставляющими услугу рентген отделов позвоночника. Стоимость процедуры зависит от статуса, расположения, качества аппаратуры для рентген снимков позвоночника и варьируется от 1 тыс. до 4200 руб.

Если вам нужно исследовать отельные участки позвоночника, например, сделать рентген грудного или шейного отдела, не забудьте поинтересоваться качеством оборудования и уровнем квалификации персонала. Грамотно проведенная процедура и правильная интерпретация рентген снимков станет гарантией своевременного и эффективного лечения. Специальной подготовки для рентгена позвоночника не требуется.

В случае, если самый консервативный из методов лучевой диагностики не даст желаемого результата, может быть назначена процедура УЗИ или КТ.

✚ Сделать рентген позвоночника в Москве вы сможете уже в самое ближайшее время, если позвоните нам по телефону: операторы ответят на все вопросы и помогут записаться на прием.

Как подготовиться?

К процедуре необходима подготовка, позвоните по телефону, мы расскажем вам как готовиться

Противопоказания

Беременность и критическое состояние пациента, требующее неотложных лечебных манипуляций.

Рентген поясницы с функциональными пробами: как подготовиться и как делают?

Медицинский эксперт статьи

Самой доступной диагностикой, позволяющей визуализировать внутреннее строение и оценить состояние скелетных костей позвоночника, является рентгенография. Процедура безболезненная, не требующая сложной подготовки, доступная по цене и выполняемая быстро практически во всех лечебных учреждениях. Рентген поясничного отдела позвоночника используется преимущественно для выявления дефектов костных структур (переломы, остеофиты, искривления, смещения, сдвиги, новообразования и воспалительные процессы), поскольку их ткань наиболее контрастна и хорошо видна на рентгенограмме.

Только этого исследования иногда бывает недостаточно для оценки состояния фиброзно-хрящевых структур межпозвонковых дисков и мягких тканей. Чтобы точно установить, что имеют место растяжения мышц и связок, повреждения нервов и сосудов, грыжи позвоночника необходимо дополнительно использовать другие методы.

Направить пациента на рентгенографию поясничного отдела позвоночника могут разные специалисты: терапевт, невропатолог, вертебролог, онколог, ортопед. Направляя пациента в диагностическое отделение, врач указывает участок позвоночного столба, подлежащий исследованию, и предполагаемый диагноз.

Основанием для направления пациента на рентген могут быть:

• жалобы на онемение и судороги мышц нижних конечностей;
• предположения о возможных деформациях позвоночного столба на данном участке: смещение дисков, грыжи, костные наросты, компрессии, вызывающие болевые ощущения, покалывание, онемение в зоне поясницы;
• травматические повреждения: переломы, вывихи, подвывихи поясничного отдела позвоночника;
• онкологические заболевания данной локализации, первичные и метастатические;
• коллагенозы;
• предполагаемое инфицирование позвоночного столба – остеомиелит, сифилис, туберкулез;
• подозрение на врожденные аномалии позвоночника;
• пред- и послеоперационное обследование;
• контроль результатов проводимой терапии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Подготовка

Перед проведением данного диагностического мероприятия требуется провести несложную подготовку к исследованию. Сама процедура просвечивания нижней части позвоночного столба рентгеновскими лучами выполняется в первой половине дня натощак. Предварительно, накануне вечером, необходимо очистить кишечник. Это делается для того, чтобы газы, накопившиеся в кишечнике, не исказили четкость изображения и, соответственно, результат исследования.

Вроде бы все просто и понятно, тем не менее, как очистить кишечник перед проведением рентгенологического исследования? Существует несколько способов очистки.

Можно прибегнуть к помощи медиков и сделать гидроколонотерапию. Процедура очистки кишечника струей воды займет примерно двадцать минут, будет стоить определенную сумму денег и затрат времени на посещение медицинского учреждения по предварительной записи.

Большинство пациентов предпочитают не заморачиваться и самостоятельно сделать себе в домашних условиях очистительную клизму перед рентгеном. Приспособления для этой процедуры, как правило, есть у каждого в домашней аптечке – силиконовая (резиновая) груша либо кружка Эсмарха. Посредством любого данного приспособления в кишечник взрослого человека нужно залить 1,5-2 литра раствора температурой около 37-38℃. Самый простой и популярный раствор – кипяченая вода с растворенной в ней солью в пропорциях: чайная ложка соли на ½ литра воды, следовательно, в 1,5 литрах растворяем три ложки, а в двух – четыре.

Можно заварить аптечную ромашку по рецепту, представленному в инструкции на упаковке. Очистительная клизма перед рентгеном с таким настоем хорошо убирает газы и санирует кишечник.

Когда раствор готов и залит в кружку Эсмарха, пациент ложится на левый бок, слегка сгибает ноги в коленях и вводит себе наконечник, предварительно смазанный вазелином, в прямую кишку, отжимает шланг и медленно вливает раствор в кишечник. После чего нужно постараться удержать раствор внутри максимально долго. Затем – посетить туалет и избавиться от содержимого кишечника.

Для тех, кто не переносит процедуру очистки с помощью клизмы, можно использовать другие методы: выпить на ночь несколько (5-7) стаканов подсоленной воды или использовать специальное лекарственное средство Фортранс – слабительное, предназначенное для очистки кишечника перед операциями и диагностическими процедурами. Препарат разводят водой в пропорциях один пакетик на литр, а количество воды рассчитывают из соотношения 1 литр на 15-20 кг веса тела. Пьют раствор слабительного медленно. Скорость поглощения раствора должна составлять примерно литр в час. Всю порцию раствора можно выпить на ночь в один присест, или разделив на две порции.

Читать еще:  Мириманова Екатерина Валерьевна

Возможны разные варианты. Они доходчиво описаны в инструкции к слабительному. Пациент выбирает наиболее приемлемый вариант для себя в зависимости от времени процедуры и собственных возможностей поглощения большого количества жидкости. Фортранс – эффективный и достаточно безопасный препарат, но, как и все медикаменты, к его применению есть противопоказания. Это сенсибилизация, повреждения слизистой оболочки кишечника по разным причинам – воспаления, опухоли, полипоз, риск возникновения непроходимости, кстати, клизма тоже в этих случаях нежелательна. Если Вы принимаете лекарственные препараты, то стоит ознакомится с особенностями взаимодействий в инструкции к Фортрансу.

Следует также учесть, что клизмы не ставят и слабительное не принимают сразу после еды. Необходимо, чтобы от последнего приема пищи прошло не менее трех часов, и это будет Ваша последняя трапеза до процедуры. Чистую не газированную воду вечером пить можно, если хочется, но не литрами, а несколько глотков.

Имеет значение и диета перед рентгеном поясничного отдела позвоночника. Примерно за два-три дня перед предполагаемым диагностическим мероприятием не следует употреблять тяжело переваривающуюся пищу и еду, способствующую газообразованию. К ним принадлежат свежие сдобные булочки, сдобное печенье и другие сладости, газированные напитки, кофе и алкоголь, свежее молоко, хлеб, бобовые, капуста в любом виде, копченое мясо и рыба, колбасы, сырые овощи и фрукты.

У многих возникает вопрос, что можно есть перед рентгеном поясничного отдела. Расслабьтесь, диета не жесткая. Если Вы съедите кусочек хлеба (а не половинку батона) с рагу или тарелкой супа, то мероприятие по очистке все это снивелирует. Это же касается и стакана молока, и бутерброда с колбасой. Тем не менее, если есть возможность выбирать, то предпочтение нужно отдавать легко перевариваемой пище: супам, овощным пюре, мясным бульонам. Можно с мясом или рыбой, но отварными или запеченными. Из напитков лучше отдать предпочтение чаю и простой чистой воде. Безусловно, без газировки, алкоголя, кофе и горохового супа можно три-четыре дня обойтись. Капуста также у многих вызывает повышенное газообразование. Вообще, каждый знает свою реакцию на продукты и может предположить результат. Если есть проблемы с перевариванием пищи в период подготовки можно перед едой принять таблетку ферментного препарата (мезим, фестал), способствующего пищеварению. С метеоризмом, появившемся в неподходящее время, также можно справиться с помощью активированного угля или энтеросгеля.

В день, предшествующий рентгену, рекомендуется в последний раз покушать не позже шести часов, чтобы пик очистительных мероприятий не пришелся на глубокую ночь.

Кроме того, надевая нижнее белье утром перед процедурой, обратить внимание на то, чтобы на нем не было украшений – металлического напыления, стразов.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Нормальные показатели

На рентгеновских снимках можно увидеть изменения структуры костной ткани позвонков (прелом, трещину, износ, истончение и деформации костей и хрящевой ткани), различные патологии позвоночного столба (искривление, сужение, смещение позвонков, кисты, воспалительные процессы), предположить наличие новообразований, грыж и деформаций амортизирующих дисков между позвонками.

По рентгенографии можно поставить диагноз пояснично-крестцового остеохондроза, остеопороза, радикулита, спондилолистеза, перелома, разрыва диска, костных шпор и других наростов. Иногда как случайные находки диагностируются патологические процессы, не имеющие отношения к болезням позвоночника.

Индивидуально после выполнения снимков в нужных проекциях и наличия определенных жалоб врач может назначить дополнительные исследования. Рентгенограмма поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами позволяет оценить полный объем движений в данной области. Это исследование необходимо, когда у пациента наблюдается частичное или полное ограничение моторики частей тела, связанное с патологиями данной локализации.

[19], [20], [21], [22]

Описание рентгена поясничного отдела

На изображении, соответствующем норме, видимый участок нижней части позвоночника должен быть ровным, без искривлений, количество позвонков, их форма и размер также должны соответствовать необходимым параметрам, целостность костных структур ткани не быть нарушенной, окружающие позвоночник мягкие ткани – без отека.

Рентген выявляет признаки основных болезней позвоночника или заставляет предположить неблагополучие и указывает на локализацию патологического процесса.

Изображение выполнено в черно-белой цветовой гамме с участками разной интенсивности. Кости являются самыми светлыми, почти белыми, четкими структурами, а мягкие ткани видны очень слабо, поскольку рентгеновские лучи проходят сквозь них практически полностью. На снимке хорошо видны переломы – они выглядят как темные неровные щели (трещины), пересекающие кость, в местах перелома могут быть смещения – несовпадения линий боковых краев кости. Сколиоз визуализируется на снимке как асимметричное расположение позвоночного столба (отклонение его в любую сторону).

Поясничный остеохондроз диагностируется по таким признакам, как уменьшение просвета щели между позвонками, в которой располагается межпозвонковый диск. Из-за прямохождения у человека нагрузка на нижние отделы позвоночника самая высокая, они вынуждены амортизировать ее постоянно при беге, прыжках, ходьбе. Именно на уровне поясничного отдела патологические изменения обнаруживаются в первую очередь.

На наличие остеохондроза также указывает наличие компенсаторных дегенеративных изменений в виде остеофитов (краевых наростов на теле позвонка), образующиеся в местах постоянного (хронического) повреждения связок позвоночника.

Осложнение остеохондроза спондилез визуализируется на снимке как клювовидные наросты, соединяющие позвонки, расположенные по-соседству.

Заметно также уменьшение плотности костной ткани позвонков, в местах сниженной плотности пленка засвечивается сильнее, и эти участки становятся более темными (серыми, а не белыми).

Стадии заболевания также можно определить по рентгеновскому снимку: первой соответствует уменьшение межпозвоночной щели на высоту, составляющую не более трети высоты позвонка; второй – до половины. Третьей степени соответствует оставшийся размер межпозвонковой щели, составляющий не более трети высоты тела позвонка.

На рентгенографии можно увидеть люмбализацию первого крестцового позвонка (S1). Эта патология выглядит как дополнительный фрагмент позвоночника, отделенный от основной оси просветлением. Врожденный дефект, обычно выявляемый случайно именно на рентгене. Является одной из причин люмбаго, сколиоза и раннего остеохондроза. При этом первый крестцовый позвонок отделяется от крестца частично либо полностью, становясь шестым поясничным (в норме их пять).

Сакрализация пятого поясничного позвонка (L5) показывает, что поясничных позвонков не хватает. Их четыре вместо положенных пяти и отсутствуют фасеточные суставы, что также приводит к раннему остеохондрозу, вызванному повышенной нагрузкой на оставшиеся из-за отсутствия позвонка.

Грыжа поясничного отдела позвоночника определяется по наличию некоторых косвенных признаков. Ее существование, скорее, можно заподозрить, чем точно определить. При грыже поражены мягкие ткани, поэтому на рентгенограмме она не видна. Анализируют и сравнивают фронтальный и боковой снимки. Предположить, что грыжа может иметь место можно, если позвонки выглядят как высокоинтенсивные крупные образования прямоугольной формы, с немного вогнутыми боковушками и скругленными углами. Боковая проекция показывает наличие остеофитов. Опытные рентгенологи анализируют контуры позвонков, расстояния между ними, интенсивность прохождения лучей через костную ткань, но ошибка все равно возможна – такие признаки могут указывать на вывихи и переломы, новообразования, сколиоз и кифоз.

Иногда на рентгене видны затемнения с четкими контурами округлой формы, свидетельствующие о возможном наличии новообразований (не обязательно позвоночника, могут спроецироваться и другие, находящиеся в данной зоне). Участки более темные с размытыми нечеткими границами могут интерпретироваться как отечность воспаленных тканей. Тем не менее, ни один врач точно не скажет, что означает затемнение на рентгене в поясничной области. Нужны дополнительные исследования.

[23], [24], [25], [26], [27]