Как проходит МРТ плечевого сустава и когда она необходима

МРТ плечевого сустава — как делают и расшифровка результатов

МРТ плечевого сустава показана пациентам, жалующимся на боли и хруст в сочленении, скованность движений. При проведении процедуры используется оборудование, позволяющее получить высококачественные изображения костей, хрящей, связочно-сухожильного аппарата. МРТ, выполненная с контрастом, помогает оценить кровообращение в плече, визуализировать самые мелкие воспалительные очаги.

Для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата обычно применяется рентгенография. Но она не всегда информативна при обследовании плечевого сустава, который имеет сложное строение. При проведении МРТ обнаруживаются не только деструктивные изменения костных и хрящевых тканей, но и повреждения синовиальной капсулы, связок, мышц, нервов.

Принцип действия

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Магнитно-резонансная томография — метод обследования, при проведении которого плечевой сустав помещается в магнитное поле. В хрящах, костях и соединительнотканных структурах содержится различная концентрация ионов водорода, находящаяся в прямой зависимости от плотности тканей. В магнитном поле протоны изменяют свои характеристики — заряды, векторы движения, пространственную ориентацию. Это улавливают датчики томографа и передают собранную информацию на компьютер. Устройство считывает возникшие изменения, преобразует данные в изображения, окрашенные в различные цвета. На снимках преобладают серые оттенки, интенсивность которых зависит от плотности обследуемых структур. При необходимости на экране монитора создается трехмерное изображение, наиболее информативное при проведении МРТ с контрастным веществом.

Показания к проведению

Заболевания плечевого сустава могут развиваться под воздействием множества внешних и внутренних негативных факторов. Задачей проведения МРТ плеча становится не только обнаружение очагов патологии, но и установление причины их возникновения. Поэтому диагностическая процедура показана пациентам в следующих ситуациях:

• тугоподвижность сочленения в состоянии покоя и (или) при его сгибании, разгибании;
• утренняя отечность, припухлость сустава;
• болезненные ощущения, исчезающие или усиливающиеся во время физических нагрузок, движения;
• блокирование движений;
• крепитация — щелчки, похрустывание при наклонах, поворотах, изменении положения тела;
• перенесенные травмы — вывихи, переломы, разрывы связок и сухожилий;
• дискомфортные ощущения в плечевом суставе.

Причинами одного из этих симптомов или их совокупности может стать, как банальное мышечное перенапряжение, так и формирование злокачественных новообразований. Рентгенография наиболее информативна при обследовании костных тканей, а проведение МРТ позволит визуализировать вращательные манжеты, сухожилия, суставные губы и другие соединительнотканные структуры.

Что может показать обследование

МРТ проводится для диагностирования спортивных, бытовых травм, а также их последствий. При сложных переломах или полных отрывах связок и сухожилий остаются рубцы, нарушающие трофику. Возникает риск развития посттравматического артроза — прогрессирующего дегенеративно-дистрофического заболевания. Обнаружение его на ранней стадии позволяет купировать патологию, добиться стойкой ремиссии. Что еще можно обнаружить при проведении МРТ плечевого сустава:

• острые и хронические суставные патологии воспалительного и дегенеративного характера — остеоартрозы, ревматические, псориатические, ювенильные, подагрические артриты;
• различные повреждения вращательных манжет;
• заболевания инфекционной этиологии — остеомиелиты, синовиты, бурситы;
• плекситы — воспалительные процессы крупных нервных сплетений различной локализации;
• остеохондропатии (болезнь Легга-Кальве-Пертеса, болезнь Остгуд-Шлаттера, болезнь Келера, болезнь Шейермана-Мау, болезнь Шинца) — нарушения питания костных тканей и их последующий некроз;
• кровотечения в суставные полости, сформировавшиеся гематомы, накопление патологического экссудата;
• плечелопаточные периартриты, протекающие на фоне воспалительного процесса в синовиальной капсуле, мышцах, связочно-сухожильном аппарате;
• аномалии строения плеча, возникшие в процессе внутриутробного или послеродового развития;
• системные патологии, поражающие соединительнотканные структуры (красная волчанка) ;
• гипермобильность плечевого сустава;
• нейропатии — невоспалительные поражения нервов травматического или нетравматического происхождения;
• доброкачественные новообразования, раковые опухоли, отдаленные очаги онкологического процесса.

Магнитно-резонансная томография также назначается для оценки эффективности проводимой терапии. Хирурги прослеживают скорость регенерации тканей, травматологи и ревматологи — действие фармакологических препаратов.

Зачем проводится МРТ с контрастными веществами

Нередко врачам требуется установить наличие воспалительного очага в плечевом суставе. Для этого пациентам за несколько минут до обследования внутривенно вводится контрастное вещество. Чаще всего оно содержит парамагнетик — редкоземельный металл гадолиний, абсолютно инертный по отношению к организму. МРТ с контрастом проводится при подозрении на развитие:

• новообразований и метастаз. Опухоли снабжаются кровью, что хорошо визуализируется на полученных изображениях. Использование контрастного вещества помогает установить происхождение новообразования, количество сформировавшихся метастаз, степень их проникновения в соседние ткани, особенности кровоснабжения;
• воспаления сустава. С помощью контраста можно обнаружить мелкие воспалительные очаги в связках, сухожилиях, мышцах. Выявить их при проведении рентгенографии невозможно;
• сосудистых патологий. Некоторые заболевания плечевого сустава развиваются из-за недостаточного поступления в ткани питательных и биологически активных веществ. Причиной образующегося дефицита становится плохое состояние вен, артерий и капилляров плечевого пояса.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Перед проведением диагностики с использованием контраста пациенту назначается тестирование для установления чувствительности к редкоземельному металлу. Обычно гадолиний не провоцирует каких-либо внешних или системных побочных проявлений, хорошо переносится человеком.

Техника проведения диагностической процедуры

Особой подготовки к проведению МРТ не требуется. Если при диагностике используется контраст, то желательно не употреблять пищу в течение 1-2 часов. В кабинете предварительной подготовки следует оставить все предметы, содержащие металлы. Врач-диагност проинформирует о ходе исследования, укажет, как с ним связаться при ухудшении самочувствия. Пациентам с психическими расстройствами, клаустрофобией или неврологическими нарушениями показан прием транквилизаторов или седативных препаратов. Как делают МРТ плечевого сустава:

• обследуемое сочленение накрывается специальной катушкой, имеющей форму полусферы;
• пациент помещается в томограф в горизонтальном положении. Исследование плеча на устаревшем оборудовании может проводиться в положении стоя, но в большинство клиник такие установки не используют;
• послойное сканирование сустава занимает около получаса, при использовании контраста — 40 минут. Во время обследования пациент не должен двигаться.

Процедура не вызывает никаких дискомфортных ощущений. Крайне редко обследуемые жалуются на головокружение, которое объясняется нахождением в замкнутом пространстве.

Расшифровка

Интерпретацией полученных результатов занимается врач лучевой диагностики. Расшифровка обычно не занимает больше 2 часов, однако при загруженности рентгенолога пациентам приходится ждать результатов в течение суток. Что показывает МРТ плечевого сустава:

• воспалительные очаги, деструктивно-дегенеративные изменения костей и гиалиновых хрящей визуализируются в виде интенсивно окрашенных областей;
• на воспаление указывают сформировавшиеся вокруг тканей полости;
• доброкачественные и злокачественные новообразования выглядят, как участки с более плотной структурой. Они интенсивно окрашены и локализованы на границе между костями и мышцами;
• при разрыве связок заметно смещение оторванных частей в суставную полость;
• разросшиеся края костных пластинок и обызвествленные области сигнализируют о необратимом разрушении хрящевых тканей, развитии остеоартроза;
• полное или частичное сращивание суставной щели указывает на анкилоз (неподвижность сочленения) и необходимость хирургического вмешательства;
• образование секвестров (омертвевших тканей) является характерным признаком инфекционного артрита;
• скопление жидкости в синовиальной сумке указывает на бурсит, а наличие выпота в полости сустава — на синовит;
• изменения теплообмена, также определяемые при обследовании, сопутствуют многим заболеваниям плечевого сустава.

Во время расшифровки результатов оценивается состояние костных поверхностей, выстланных хрящевыми тканями. В норме на них не должно быть выраженных дефектов. Исследуются и расположенные рядом с сочленением связки, сухожилия, нервные пучки, мышечные волокна. Изменения мягкотканных структур часто указывают на вялотекущий воспалительный процесс.

Противопоказания

МРТ — самый безопасный способ обследования плечевого сустава. В отличие от рентгенографии во время диагностики не возникает нежелательная лучевая нагрузка на организм человека. А проведение информативного артроскопического исследования происходит при нарушении целостности мягких тканей. Но у МРТ есть абсолютные противопоказания:

• наличие ферромагнитных или электронных имплантатов;
• вживление искусственных сердечных клапанов;
• расположенные в одном из органов ЦНС хирургические имплантаты, например, гемостатические клипсы.

Хирургические устройства, установленные в других участках тела, не служат абсолютными противопоказаниями к проведению исследования. Но существует вероятность искажения результатов из-за образующихся под воздействием магнитного поля артефактов (помех). Решение об использовании магнитно-резонансной томографии для обнаружения определенной патологии принимает рентгенолог.

К минусам диагностической процедуры можно отнести довольно высокую стоимость, наличие серьезных противопоказаний, недоступность оборудования в малонаселенных пунктах. Но достоинства МРТ значительно перевешивают ее недостатки. Исследование малоинвазивно, абсолютно безопасно и высокоинформативно.

МРТ плечевого сустава: особенности проведения

МРТ плечевых суставов – один из самых дорогих, но информативных способов диагностики состояния сочленения соответствующих костей. Врачи назначают процедуры только в тех случаях, когда не удается решить проблему с помощью традиционного рентгена или УЗИ.

Суть метода

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – современный способ инструментальной диагностики. Суть методики заключается в воздействии на определенный участок тела магнитных волн высокой напряженности. В результате соответствующего влияния атомы водорода внутри клеток «выстраиваются» в определенном порядке.

На фоне движения указанных структур выделяется энергия, которая регистрируется аппаратом с построением томограммы. Врач получает картинку на экране с возможностью распечатать ее на специальной пленке.

Важно отметить, что магниторезонансная томография качественно отличается от традиционного рентгена и УЗИ, которые принято использовать для диагностики патологий плечевого сустава. В ходе МРТ суставов исключается вредное воздействие излучения и увеличивается информативность по сравнению с ультразвуковой диагностикой.

Читать еще:  Как настроить себя на похудение

Процедура может проводиться с применением контрастного вещества (гадолиний) для повышения информативности.

Показания и противопоказания

МРТ показано при неэффективности более простых методов инструментального обследования. Процедура относится к дорогостоящим, поэтому врачи назначают ее только при возникновении трудностей в диагностике патологий соответствующей структуры.

Показания:

• Травмы и механические повреждения хрящей, мышц, связок плечевого сустава. Стоит отметить, что МРТ более актуально для заболеваний мягких тканей. Костная ткань сравнительно плохо поддается визуализации с помощью ядерного магнитного резонанса.
• Опухолевый процесс внутри сустава.
• Диагностика инфекционных или реактивных артритов. Подробнее об артрите →
• Болевой синдром в плечевом суставе неустановленного генеза.

Несмотря на высокую информативность и востребованность методики, МРТ показано не всем больным. Процедура влияет на любые металлы, что ограничивает врачей в определенных ситуациях.

Противопоказания для МРТ (ЯМР) плечевого сустава:

• Металлические предметы внутри тела больного, которые невозможно извлечь – кардиостимуляторы, протезы, искусственные клапаны сердца и тому подобное.
• Сердечная или почечная недостаточность при условии использования контрастного вещества.
• Беременность и детский возраст до 7 лет.
• Клаустрофобия. Указанное противопоказание актуально при использовании томографов закрытого типа (в виде тоннеля).
• Татуировки с применением красителей, содержащих металлы.

Перед проведением МРТ врач оценивает состояние больного и указывает, может ли пациент пройти соответствующее обследование.

Какие заболевания могут быть диагностированы?

Что показывает МРТ плечевого сустава и что можно обнаружить при соответствующем исследовании? Методика позволяет оценить состояние сочленения комплексно с установлением механических и функциональных изменений.

Заболевания, поддающиеся диагностике с помощью МРТ:

• Воспалительные патологии – бурсит, артрит.
• Дегенеративные заболевания хрящей и связок (пучков коллагеновых волокон).
• Остеопороз – нехватка костной ткани.
• Инфекционный артрит.
• Опухоли сустава.
• Травмы, кровоизлияния в полость сустава.

Кроме изменений анатомии плечевого сустава, МРТ показывает наличие косвенных признаков функциональных расстройств, что помогает врачу подобрать адекватное лечение.

Подготовка

МРТ – процедура, не требующая специализированной подготовки. Больной ведет обычный образ жизни, что способствует удобству человека и приверженности к указанной методике. Только непосредственно перед проведением обследования больного просят снять все металлические украшения и предметы для предупреждения ухудшения качества изображения.

При использовании контрастного вещества пациент должен отказаться от приема пищи и употребления жидкости за 4-5 часов до проведения обследования для предотвращения осложнений. Дополнительно нужно установить наличие аллергии на гадолиний. Для этого пациенту вводится небольшая доза соответствующего вещества. При возникновении реакций по типу крапивницы или удушья дальнейшая диагностика запрещена.

Проведение процедуры

Как делают МРТ плечевого сустава? Процедура длится 30 минут, а при использовании контрастного вещества – около часа. После снятия металлических украшений пациент ложится на специальный стол.

Ключевые этапы исследования:

• Для предотвращения спонтанных движений конечностями руки фиксируются ремешками, а под голову устанавливается мягкий валик.
• Стол задвигается в тоннель (при использовании аппаратов с закрытым контуром).
• Пациент спокойно лежит пока томограф работает.
• После окончания процедуры больной идет домой.

Никакого дискомфорта во время исследования человек не ощущает. Пациент свободно может общаться с медицинским персоналом. Главное – избегать резких движений для предотвращения искажения изображения.

Процедура исследования правого или левого плеча не отличается для больного. Врач вносит необходимые данные в компьютер для выбора конкретной стороны тела. Процесс автоматизирован.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов базируется на визуальной оценке доктором получаемого изображения. После построения компьютером томограммы врач изучает патологические отклонения и устанавливает диагноз. В зависимости от особенностей работы соответствующих отделений результат больной может получить через 30 минут или через 1-2 дня.

Где сделать МРТ плечевого сустава? Процедура требует наличия соответствующего дорогостоящего оборудования. В большинстве случаев только крупные региональные госпитали имеют возможность обеспечить больных указанным диагностическим методом. При желании можно воспользоваться услугами частных центров.

Средняя стоимость МРТ плечевого сустава составляет 3 200 рублей. При использовании контраста цена возрастает.

Преимущества и недостатки

МРТ – современный метод диагностики разнообразных заболеваний. Процедура зарекомендовала себя, как оптимальный способ верификации патологий мягких тканей внутри тела пациента.

Основные преимущества:

• Отсутствие влияния вредного излучения на организм человека, в отличие от традиционного рентгена или компьютерной томографии (КТ).
• Высокая информативность. Современные технологии позволяют выявить малейшие отклонения в структурах плечевого сустава.
• Безопасность. Методика не сопровождается развитием побочных реакций. Исключением являются эпизоды с применением контрастного вещества. Остается риск прогрессирования аллергии.

К негативным сторонам можно отнести:

• Невозможность проведения диагностики при наличии металлических имплантов.
• Проблемы с обследованием пациентов, страдающих от клаустрофобии. Решением остаются современные аппараты с открытым контуром.
• Дороговизна. Не каждый больной может позволить себе провести соответствующую диагностику, если учесть необходимость дальнейшего приема медикаментов.

МРТ плечевого сустава – важный диагностический метод, широко применяемый в практике. Процедура позволяет выявить изменения внутренних структур сочленения, которые невозможно установить любым другим путем. При грамотном использовании удается быстро подобрать адекватное лечение и улучшить состояние больного.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео об МРТ суставов

МРТ плечевого сустава: что можно обнаружить при процедуре

Проведение МРТ плечевого сустава необходимо людям, которых постоянно беспокоят боли и скованность движений. Для выполнения процедуры применяется высококачественное оборудование, способное показать детальное изображение сустава и близлежащих тканей. Также МРТ может проходить с добавлением контраста, который помогает наблюдать за кровообращением в плече и увидеть мельчайшие воспалённые участки.

Причины назначения исследования

МРТ плечевого отдела назначается в тех случаях, когда возникают трудности при постановке диагноза, необходимо произвести контроль лечения или же оценить степень повреждений. Магнитная томография плечевого сустава проводится при жалобах на сильные болевые ощущения, также её назначают при вывихах, полиартрите или артрите.

Боль может быть вызвана большим количеством различных патологий, у каждой из которых есть своя причина. Иногда лечение предполагает взаимоисключающие методы. Часто из-за ряда сложностей необходимо сделать МРТ плечевого сустава, где будет показана исчерпывающая информация, на основе которой ставится диагноз.

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона. Например, в Москве минимальная цена обследования будет составлять 3 тыс. руб., а в Екатеринбурге — 2,2 тыс. руб.

Магнитно-резонансная томография применяется в следующих случаях:

1. Постоянная боль.
2. Разрыв капсулы сустава.
3. Травмы (вывихи, переломы и пр.).
4. Опухоль и воспаление мягких тканей.
5. Артрит.

Также этот метод иногда используют для определения места защемлённого нерва, при отслеживании показателей в послеоперационный период.

В любом из перечисленных случаев это обследование даст четкие результаты, которые помогут безошибочно определить диагноз.

Принцип работы

Магнитно-резонансная томография является одним из способов обследования. Проведение подразумевает, что плечевой сустав будет помещён в магнитное поле.

Во всех структурах и тканях организма находятся ионы водорода в разных концентрациях. Их количество напрямую зависит от плотности вещества. Когда протоны помещаются в магнитное поле, они начинают менять свои характеристики — пространственную ориентацию, заряды, направление движения. Томограф способен улавливать эти изменения и передавать полученную информацию на компьютер. Прибор собирает данные и выдает изображения, раскрашенные в разные цвета.

Большую часть снимка занимают серые оттенки. Их насыщенность зависит от плотности конкретной структуры. Также можно сделать трёхмерное изображение. Наибольшую информативность процедура показывает с применением контрастных веществ.

Диагностирование заболеваний

При МРТ плечевого сустава можно обнаружить различные травмы и их последствия. Если были сложные переломы или разрывы связок, то на их месте остаются рубцы, которые сильно нарушают трофику. При этом появляется риск возникновения посттравматического артроза — дегенеративно-дистрофического заболевания суставов. При его обнаружении на ранних стадиях можно быстро купировать патологию и добиться стабильной ремиссии. Чаще всего МРТ плечевого сустава показывает:

1. Хронические патологии суставного отдела (остеоартрозы, артриты). Также можно диагностировать обострение болезни.
2. Разнообразные нарушения вращательных манжет.
3. Системные патологии, которые способны поражать соединительные структуры.
4. Заболевания, причиной которых стала инфекция.
5. Кровотечения, образовавшиеся в суставных полостях, гематомы, наличие экссудата.
6. Плекситы — воспаление нервных сплетений.
7. Плечевые периартриты. Обычно они протекают из-за воспаления синовиальной капсулы.
8. Остеохондропатии — некрозы тканей, вызванные нарушением питания.
9. Гипермобильность сустава.
10. Доброкачественные и злокачественные опухоли, а также другие небольшие онкологические очаги.
11. Аномалии строения сустава, которые возникают внутриутробно или в течение жизни.
12. Нейропатии — поражения нервов, не имеющие воспалительного характера.

Также обследование назначают для контроля эффективности назначенного лечения. Хирурги следят за регенерацией тканей, а ревматологи — за действием медикаментозных препаратов.

Для получения результатов доктора могут применять нативный или контрастный способ проведения томографии. При помощи нативного можно сделать фотографию всего плечевого отдела. Картинка выдаётся в трёх плоскостях:

1. Первая необходима для того, чтобы рассмотреть манжету плеча.
2. Вторая запечатлевает мышцы и головку кости.
3. Третья нужна для рассмотрения сухожилий.

Контрастный анализ плечевого сочленения выполняется для обнаружения проблем с функциональностью частей предплечного отдела. Они могут быть статическими и динамическими.

Прямое контрастное МРТ производится для обнаружения нарушений в механических функциях и показывает внутрисуставные изменения. Например, можно обнаружить доброкачественное или злокачественное новообразование.

Цель обследования с контрастными веществами

Довольно часто докторам необходимо выявить воспаления в плечевом суставе. За некоторое время до обследования человеку внутривенно вводят контраст, в составе которого часто используется парамагнетик. МРТ с применением контрастных веществ делают при подозрении на такие патологии:

Читать еще:  Овощной суп с брокколи

1. Появление новых опухолей и распространение метастазов. В злокачественные и доброкачественные образования поступает окрашенная контрастным веществом кровь, и это хорошо отображается на полученных снимках. Контраст помогает определить, из-за чего появилось новообразование, а также количество недавно сформировавшихся метастазов.
2. Воспалительные процессы в тканях. Контрастное вещество попадает в воспалённые участки мышц и связок.
3. Сосудистые патологии. Определённые заболевания развиваются потому, что в тканях нарушено кровообращение. Это приводит к недостаточному поступлению необходимых веществ. Развитие болезни обуславливается плохим состоянием капилляров, вен и артерий в плечевом поясе.

Перед началом процедуры человеку проводят тестирование, чтобы установить его индивидуальную чувствительность к контрастному веществу. Обычно оно не имеет никаких побочных эффектов, и пациент хорошо переносит введение парамагнетика.

Техника проведения МРТ

Обычно назначается МРТ правого плечевого сустава, т. к. именно правая рука у большинства людей является рабочей, а значит, и повреждается чаще. Проведение томографии не требует какой-либо особой подготовки. Если для обследования необходимо применить контрастное вещество, то лучше не есть несколько часов до процедуры. Непосредственно перед началом нужно снять с себя все металлические и содержащие металл вещи (украшения, одежду с кнопками и молниями и пр.).

Доктор должен проконсультировать пациента и рассказать, каким образом будет проходить процедура. Люди, у которых развиты неврологические и психические нарушения, а также пациенты с клаустрофобией перед томографией должны принимать транквилизаторы или седативные вещества.

Порядок выполнения МРТ сустава:

1. Сначала на больное место накладывается специальная катушка в виде полусферы.
2. Пациент ложится на выдвижной стол и заезжает на нем в капсулу. Старое оборудование предусматривает вертикальное положение человека, но такие приборы уже практически не используются.
3. Начинается послойное обследование нарушенного отдела, которое занимает примерно полчаса. Если используется контрастное вещество, то процедура длится около 40 минут.

1. Сначала на больное место накладывается специальная катушка в виде полусферы.
2. Пациент ложится на выдвижной стол и заезжает на нем в капсулу. Старое оборудование предусматривает вертикальное положение человека, но такие приборы уже практически не используются.
3. Начинается послойное обследование нарушенного отдела, которое занимает примерно полчаса. Если используется контрастное вещество, то процедура длится около 40 минут.

Обычно обследование не вызывает неприятных ощущений. В редких случаях у пациентов начинается головокружение.

Чаще всего причиной этого становится дискомфорт из-за пребывания в тесном и замкнутом пространстве.

Расшифровка результатов

Расшифровку производит врач, специализирующийся на диагностике. Интерпретация чаще всего занимает примерно 2 часа. Но если рентгенолог слишком загружен, то пациентам необходимо ждать около суток. МРТ сустава плеча может показать следующее:

1. Атрофирующие, дегенеративные и воспалительные изменения костной и хрящевой ткани. На снимке они показаны окрашенными областями.
2. Полости в тканях. Это указывает на образование воспаления.
3. Рак и доброкачественные опухоли. Их структура намного плотнее, чем у окружающих тканей. Образования имеют интенсивную окраску и располагаются между мышцами.
4. Смещение связок в суставную полость. Такое происходит при разрыве.
5. Разрушение хрящей. Болезнь называется остеоартрозом. На неё указывают разросшиеся края пластин.
6. Уменьшение суставной щели. Это говорит о том, что нужно применять хирургические методы.
7. Появление омертвевших тканей. Свидетельствует об инфекционном артрите.
8. Изменение теплообмена. Такая патология может стать причиной развития многих заболеваний.

Когда происходит расшифровка результатов, оценивается состояние хрящей и костей. На них не должно быть видно никаких дефектов. Также проводится осмотр близлежащих тканей. Если в них найдены какие-либо изменения, то это может означать, что имеется слабый хронический воспалительный процесс.

Противопоказания к томографии

МРТ является наиболее безопасным способом исследования организма. Если сравнивать с рентгеном, то томография проводится без облучения человека. Артроскопический анализ проводится, если есть нарушения в мягких тканях. Но тем не менее и МРТ имеет абсолютные противопоказания:

1. Наличие электронных имплантатов.
2. Присутствие в организме гемостатических клипс.
3. Если человеку проводилась операция по вживлению сердечных клапанов, то делать МРТ категорически запрещено.

1. Наличие электронных имплантатов.
2. Присутствие в организме гемостатических клипс.
3. Если человеку проводилась операция по вживлению сердечных клапанов, то делать МРТ категорически запрещено.

Другие устройства, вживлённые в тело, не являются противопоказаниями, но есть вероятность, что результаты будут искажены. Итоговое решение должен принимать рентгенолог.

Из минусов этой процедуры можно выделить довольно высокую стоимость, недоступность устройства в маленьких населённых пунктах и абсолютные противопоказания.

На данный момент МРТ является самым безопасным и информативным способом диагностирования болезни, благодаря которому можно обнаружить патологии на ранних стадиях развития. Также устройство позволяет поставить максимально точный диагноз.

Как проходит МРТ плечевого сустава и когда она необходима

Для точного определения болезней, поражающих плечевой сустав, простых рентгенологических методов и УЗИ не всегда достаточно. В данной ситуации врач назначает МРТ. Магнитно-резонансное обследование не сопровождается вредной лучевой нагрузкой, поэтому абсолютно безопасно для всех групп пациентов, включая малышей и беременных. Благодаря высокой информативности исследования, специалисты могут выявить даже самые мелкие изменения на начальных стадиях, что позволяет быстрее подобрать соответствующее эффективное лечение или приступить к операции.

Показания для проведения

Боли в плечевых суставах часто становятся причиной обращения к врачу среди пожилых людей и профессиональных спортсменов. Однако в последнее время участились заболевания среди детей и молодых людей. Это связно с малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием, а также травмами на производстве и в быту. МРТ назначают врачи-терапевты, ревматологи и травматологи, с целью получения информации о состоянии здоровья плеча и выявления причины появления боли.

Специалисты назначают обследование при:

• травмах плеча, полученных в быту или при занятиях спортом;
• подозрении на надрыв связочного аппарата, сухожилий;
• повреждениях мышц;
• трещинах и переломах костей;
• новообразованиях (первичных и метастатических) ;
• затруднении или же полной невозможности проводить активные движения в суставе;
• дискомфорте, болезненности в плече, как в покое, так и при движении;
• дегенеративных болезнях, артрите, артрозе;
• воспалительных заболеваниях, остеомиелите;
• проведении контроля результата оперативного и терапевтического лечения.

Для более точной диагностики в ряде случаев может понадобиться артрография — исследование, при котором в суставную полость производится инъекция контрастного вещества, позволяющего лучше визуализировать мельчайшие внутренние повреждения.

Подготовка к обследованию

Магнитно-резонансная томография — современный, точный метод диагностики, требующий специальной подготовки от пациента. Выполнение всех требований необходимо для повышения информативности результата.

Лечащий доктор расскажет, как делают исследованию и как к нему подготовиться:

1. Пациенту выдается специальная одноразовая свободная одежда. Также можно проходить исследование в своей одежде, если на ней нет металлических застежек и молний.
2. Необходимо снять все металлические предметы и украшения — съемные зубные протезы, очки, часы, браслеты, кольца, серьги, пирсинг.
3. Не допускаются в аппаратную исследуемые с кредитными картами, слуховыми аппаратами, поскольку данные предметы могут быть повреждены под воздействием мощного магнитного поля.
4. При проведении МРТ с контрастом, вводимым внутривенно, следует отказаться от принятия пищи и воды за 8 часов до исследования.

При сканировании следует лежать в закрытой капсуле совершенно неподвижно. Поэтому пациентам, страдающим клаустрофобией, необходимо заранее предупредить об этом доктора. Специалист может порекомендовать принять седативный препарат или же введет исследуемого в состояние медицинского сна.

Подробнее о подготовке к обследованию при помощи МРТ можно узнать, просмотрев следующее видео.

Как проводится процедура

Благодаря несложной подготовке, в большинстве случаев магнитно-резонансное обследование плеча может проводиться в день назначения.

1. Пациенту следует лечь на поверхность специального столика. Его конечности и голова фиксируются мягкими ремешками, предотвращающими случайные движения, которые могут исказить результаты.
2. В случае необходимости, вводится контрастное вещество внутривенно или в полость сустава.
3. Столик задвигается в устройство и начинается непосредственно сканирование. В среднем диагностика плеча длится 30 минут, при использовании контрата — время увеличивается вдвое.
4. В это время кольцо аппарата вращается вокруг сканируемой области, совершая серию послойных снимков сустава, на основании которых потом будет построено трехмерное изображение.
5. По окончанию обследования, больной может покинуть кабинет и дождаться расшифровки результатов. В среднем это занимает у специалиста около получаса, однако, в сложных случаях, может занять несколько часов.

Полученное заключение не является окончательным диагнозом. С результатами МРТ и снимками необходимо обратиться к лечащему врачу, который назначил диагностическую процедуру.

Результаты

Врач-диагност расшифровывает результаты проведенного исследования и дает свое заключение в течение нескольких часов после процедуры. Многих интересует вопрос: Что показывает МРТ и в чем его отличия от УЗИ и рентгена? Данная процедура лучше подходит для диагностики патологий мягких тканей — хрящей, связок, сухожилий и мышц.

Что можно обнаружить, рассматривая трехмерное изображение исследуемой области:

• разрывы и надрывы сухожилий;
• повреждения мышц вращательной манжеты;
• вывихи и подвывихи;
• патологии хрящевой ткани;
• костные опухоли;
• новообразования из мягких тканей;
• ущемления и другие повреждения локтевого нерва;
• патологии крупных сосудов в области сустава.

Читать еще:  Питание при спаечной болезни кишечника

С помощью данной диагностической процедуры можно выявить многие острые и хронические заболевания, узнать причины возникновения болей и нарушения подвижности в плече, а также проконтролировать эффективность проводимой терапии.

Существующие противопоказания

Высокоточная магнитная томография имеет ряд ограничений к назначению. Послойное и трехмерное изображение данных структур можно получить с помощью регистрации электромагнитного излучения, создаваемого клетками организма в ответ на воздействие магнитных волн, идущих от аппарата. МРТ может быть небезопасным для пациентов с металлическими имплантатами.

Нельзя проводить процедуру при:

• протезированных клапанах сердца;
• наличии кардиостимулятора;
• протезах других суставов;
• имплантированных стентах, хирургических скобах и пластинах;
• наличии у пациента кохлеарных имплантатов;
• присутствии в организме исследуемого клипс, применяемых при на аневризмах сосудов;
• нельзя проводить томографию с контрастом при аллергии на гадолиний;
• хронической почечной недостаточности, поскольку введенный контраст может усугубить патологию.

Обследование не противопоказано проходить беременным и кормящим женщинам, однако доктора рекомендуют отлучить ребенка от груди на 2 суток после проведенной диагностической процедуры, в случае, если она проводилась с введением контрастного вещества.

Где пройти магнитную томографию

Магнитно-резонансная диагностика — современный и эффективный метод, с помощью которого можно обнаружить многие суставные патологии. Многих интересует, где сделать исследование. Обследоваться можно бесплатно по направлению от лечащего врача-терапевта, травматолога, ревматолога или онколога. Аппараты МРТ установлены в крупных клиниках, частных больницах и диагностических центрах. Сколько стоит обследование, пациент сможет узнать после получения информации о необходимости введения контраста. Цена исследования начинается от 6000 руб. В среднем стоимость процедуры составляет 9000-12000 руб., а при использовании контраста 17000 руб.

К преимуществам диагностической процедуры, проводимой на современном мощном оборудовании, относят:

1. Высокая точность. Опытный специалист может обнаружить даже мельчайшие повреждения и образования диаметром 0,1-0,2 мм.
2. Неинвазивность метода, отсутствие лучевой нагрузки, безвредность для организма детей, беременных и кормящих.
3. Возможность определить показания к хирургической операции при разрывах связок и переломах.
4. Контраст, используемый при магнитно-резонансной диагностике, значительно реже вызывает аллергические реакции по сравнению с йодсодержащими контрастными веществами, применяемыми при КТ.

Исследовать плечевой сустав следует только на высокопольных аппаратах, поскольку некачественное оборудование может повлиять на результаты диагностики.

Магнитная томография — современный диагностический метод, получивший широкое распространение благодаря своей высокой точности, безвредности и доступности.

МРТ плечевого сустава

При выполнении МРТ исследования плечевого сустава используют мощное магнитное поле для получения детальных фотографий костей, сухожилий, мышц и кровеносных сосудов в плечевом суставе.

Этот метод в основном применяется для оценки спортивных, производственных и бытовых травм.

Особой формой магнитно-резонансной томографии является МР-артрография. Она использует инъекции контрастирующих препаратов, чтобы рентгенолог мог разглядеть структуры внутри сустава.

Показания к применению МРТ плечевого сустава

Когда необходимо сделать МРТ сустава плеча? Этот способ применяют для диагностики в следующих случаях:

• дегенеративные заболевания суставов (артрит)
• переломы
• расстройства манжеты плеча
• спортивные, бытовые и производственные травмы
• инфекции (остеомиелит)
• опухоли и метастазы с участием костей и суставов
• боль, отек или кровотечение в тканях и вокруг их
• необъяснимые боли в плече
• снизилась подвижность в плече
• контроль после операции на плече.

Что такое МРТ плечевого сустава: видео

Подготовка к МРТ плечевого сустава

Требуется известить медработника о проведенных операциях и любых проблемах со здоровьем. Как, например, тяжелые заболевания почек. В этом случае могут возникнуть ограничения по вводу контрастного препарата. Женщинам нужно уведомить о возможной беременности. Хоть процедура МРТ и не дает негативных последствий для беременных женщин и плода, но рекомендуют отказаться от процедуры в 1 триместре беременности, если нет серьезных оснований для ее прохождения.

Металлические вещи надо снять. Ювелирные изделия, часы, заколки, металлические молнии, слуховые аппараты, съемные зубные протезы могут вызвать искажение изображения.

Не выполняют МРТ, если в теле присутствуют: кохлеарный (ушной) имплант, клипсы, используемые для мозга аневризмы, некоторые виды металлических катушек, размещенных в кровеносных сосудах, сердечные дефибрилляторы и кардиостимуляторы, осколки, пули и другие куски металла, которые могли остаться после каких либо перенесенных аварий.

Как делают МРТ плечевого сустава

Для выполнения обследования, вас попросят расположиться на передвижном столе. Для фиксации положения пациента могут зафиксировать ремнями и валиками. Это поможет вам сохранить требуемое положение в течение исследования.

Если будет использоваться контрастный препарат, то медработник введет вам в вену на руке.

После этого стол перемещается в магнитный блок аппарата. Медработник выполняет исследование за пределами комнаты.

Процедура состоит из нескольких этапов. В зависимости от процедуры и томографа, она длится от пятнадцати до сорока пяти минут.

Исследование МРТ безболезненно. Впрочем, ряд пациентов могут испытать дискомфорт. Вам наденут наушники, чтобы уменьшить интенсивность звуков, издаваемых аппаратом. При прохождении МРТ с контрастированием внутривенная игла может причинить вам некоторые неудобства. Есть вероятность небольшого раздражения на вашей коже в месте введения трубки. Ряд пациентов чувствуют металлический привкус во рту после инъекции препарата. Иногда возможно появление аллергии или тошноты от контраста.

Имеет важное значение, чтобы вы оставались в неподвижности. Медработник слышит и может поговорить с вами при помощи двусторонней связи.

Преимущества МРТ

• Неинвазивный метод (в отличие от рентгеновской ангиографии и КТ).
• Ценится в диагностике широкого спектра заболеваний, в том числе и мышц костной патологии
• Помогает определить, когда травмы плеча требуют хирургического вмешательства
• Разрешает диагностировать перелом кости, если результаты рентгеновских лучей и других обследований не дали точного анализа
• МРТ позволяет обнаруживать аномалии костей, которые были скрыты при иных методах исследований

Контрастирующие препараты, применяемые в МРТ, меньше вызывают аллергию у пациента, чем, например, препараты для обычных рентгеновских лучей и КТ на основе йода.

Противопоказания для МРТ плечевого сустава

• Высокое качество снимков томографии будет достигнуто только при условии полной неподвижности в течение обследования. Если пациента что-то пугает, он испытывает сильную боль, и ему трудно лежать неподвижно, то получить снимки высокого качества будет очень сложно.
• Слишком большой вес, который не позволит пациенту поместиться в томографе.
• Присутствие имплантата или других металлических предметов в теле. Их присутствие не позволит получить нужные изображения или может причинить вред здоровью.
• Беременным женщинам рекомендуют воздержаться от прохождения процедуры МРТ в первом триместре.

В основном МР-томографию выполняют на томографах мощностью не менее 1,5 Тесла. Изображения можно построить как обычные плоские, так и трехмерные. Снимки выдаются пациенту в 3 проекциях – косой коронарной, саггитальной и аксиальной. Магнитно-резонансная томография плеча выполняется без применения контрастирования.

После получения снимков специалисты, проводившие обследование, осуществят расшифровку результатов сканирования. Как правило, такое заключение и снимки пациент получает через 1-2 часа после обследования, иногда расшифровка может выполняться в течение суток. С заключением и снимками пациент должен обратиться к врачу, который направил его на такое обследование.

Что показывает и что можно обнаружить на МРТ плечевого сустава

После расшифровки результатов специалист составляет заключения, в нем будут указаны особенности анатомического строения, а также отклонения от нормы. Такими отклонениями могут быть:

• обнаружение опухолей, наростов
• выявление воспалительных или инфекционных процессов
• обнаружение наличия скопления жидкости
• выявляются повреждения связок, сухожилий, хрящей
• выявление множественных повреждений, а также признаков разрушения кости.

Чаще всего МР-томография плеча применятся в травматологии. В быту и спорте не редки травмы сустава: переломы, трещины, вывихи, смещения, гематомы.

МРТ позволяет увидеть и исследовать костные структуры, ткани, сухожилия. МРТ плечевого сустава разрешает установить характер смещений, возникающих повреждений, определить необходимость хирургического вмешательства. Доступны для диагностирования возникающие в суставе воспалительные процессы, определяется наличие растяжений и ушибов мягких тканей, окружающих сустав.

В случаях исследования опухолей в области плеча, больному вводят контрастирующий препарат внутривенно. Так как опухолевые образования имеют хорошо развитую систему кровеносных сосудов, то после распространения и накопления в кровотоке контраста, зона обследования окрашивается, и видимость опухолей усиливается. Таким образом, можно определить локализацию и размеры и опухолей. Очень четко можно определить различие между злокачественной и доброкачественной опухолями, наличие метастаз. Обычно используются препараты, содержащие ионы гадолиния. Томография с использованием препаратов-контрастов проводится после небольшой подготовки пациента и проведения анализа на наличие аллергии у больного на контраст. Препарат выводится из организма в течение одного или двух дней, и является безвредным для здоровья пациента. Однако, для людей с почечной недостаточностью такая процедура будет противопоказана, так как может спровоцировать ухудшение состояния пациента.

Стоимость МРТ плечевого сустава на аппарате мощностью 1,5 Тесла составляет ориентировочно от 3,5 до 5,5 тысяч рублей. В случае применения контраста или прохождения процедуры МРТ на аппаратах более высокой мощности, цена процедуры будут выше. Необходимо отметить, что снимки томографов с более высокой мощностью отличаются не только ценой, но и более высоким качеством.

МРТ сегодня является совершенно безвредным, безболезненным и надежным способом диагностики широкого круга заболеваний различных областей организма человека, в том числе и суставов.