Семья, здоровье и благополучие    


Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки?

Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки?

Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки?

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы

Можно ли заниматься спортом при панкреатите? Наравне с коррекцией питания и приемом медикаментов, а также в ряде случаев хирургическим вмешательством, немаловажную роль в лечении заболевания играет правильный образ жизни.Насколько совместимы панкреатит и спорт? Какие виды физических нагрузок недопустимы и откровенно опасны для воспаленной железы, а без которых невозможно ее восстановление после перенесенного приступа?

Занятия спортом при панкреатите

Панкреатит и физические нагрузки, выражающиеся в прыжко образных, отрывистых и/или сотрясательных движениях недопустимы. Поэтому под табу попадают на первый взгляд миролюбивые бег, прыжки на месте и скакалке, силовые комплексы и пр. Дело в том, что подобные движения могут спровоцировать сотрясение органа, что в свою очередь приведет к спуску механизма воспалительного процесса.

Образ жизни, помимо спорта включает и такие составляющие успешного восстановления функции поджелудочной железы:

  1. Избегать рекомендуют нервных потрясений и стрессов.
  2. Необходим полноценный сон.
  3. Около трети суток должно быть выделено на отдых, как в меру активный, так и пассивный.

Запрет врачи накладывают на любой спорт в профессиональной ипостаси, так как велики нагрузки. Подвергшаяся воспалению железа требует отныне бережного к себе отношения и покоя. Но это отнюдь не значит, что физической активности нет места в жизни пациентов с диагнозом панкреатит. Ограничить занятия упражнениями стоит лишь при обострении хронического заболевания или острого приступа. По достижении ремиссии же надлежит не уклоняться от лечебной физкультуры, цель которой:

  • Укрепить истощенную воспалением нервную систему;
  • Оказать обще тонизирующий эффект;
  • Нормализовать психологическое состояние;
  • Ускорить обмен веществ;
  • Улучшить кровообращение органов брюшной полости.

Один из наиболее эффективных приемов – это так называемое диафрагмальное дыхание. В ходе дыхательной гимнастики производится самомассаж внутренних органов, в том числе и поджелудочной железы. «Нижнее дыхание», как его иначе именуют брюшное, позволяет дышать правильно, а именно медленно и глубоко. Мало кто знает, что так дышат дети с рождения. По мере роста и развития, а также из-за ритма жизни, экологии и тесной одежды, человек начинает дышать иначе – грудью. Дыхание становится поверхностным, что влечет за собой появление одышки, нарушения работы сердца, гипоксии, ухудшению обмена веществ и способствует ожирению.

Также лечебная физкультура представлена упражнениями, направленными на брюшной пресс, туловище, руки и ноги. Нагрузка должна быть постепенной. Число подходов последовательно наращивают. Силовые упражнения нежелательны по причине риска повышения давления (брюшного и артериального).

  1. Все действия совершаются медленно или в среднем темпе.
  2. Продолжительность занятия– не более 20 минут.
  3. Кратность – ежедневно.
  4. Оптимальное время – через 1,4 часа по завершении приема пищи.
  5. Лучшее место для проведения упражнений – хорошо проветренное помещение.

Зачастую панкреатит сопровождают другие хронические патологии. Чтобы учесть все факторы риска комплекс упражнений должен быть составлен квалифицированным специалистом, с учетом клинической картины больного.

По окончании упражнений желательно около пяти минут спокойно лежать на спине. Расположите руки вдоль туловища, поверните ладони вниз, ноги чуть разведите. Чтобы окончательно расслабиться – прикройте глаза. На усмотрение врача после возможны обливание, обтирание или контрастный душ.

Отлично зарекомендовала себя ходьба. Если проходить на свежем воздухе ежедневно в своем темпе от одного до двух километров, поджелудочная железа также скажет вам спасибо!

Спортивное питание при панкреатите

Для большей эффективности упражнений требуется тщательно следить за питанием. Диета при панкреатите – обязательная составляющая выздоровления. Существует несколько базовых принципов, нарушение которых может повлечь возобновление воспалительного процесса в органе:

  • Отказ от алкогольных напитков и курения.
  • Дробное питание от 6 до 8 приемов пищи в день.
  • Подается еда в протертом через сито или с помощью блендера измельченном виде.
  • Предпочтительно варить или приготавливать на пару.
  • Еда на момент употребления должна быть свежей и теплой.

Спортивное питание имеет свои особенности. В составе такого меню больше белков, которые в сравнении с жирами, не запасаются организмом. При хронической форме панкреатической болезни спортивное питание составляют преимущественно животные белки, которые легко усваиваются.Меню с акцентом на них будет способствовать скорейшей регенерации поврежденных тканей органа.

Помимо белка, рацион составляют в обязательном порядке крупы и злаки. Варить каши рекомендуется на воде, без добавления молока. Диетологи советуют не обходить стороной мясо нежирных сортов, сушенный хлеб, отварную нежирную рыбу, вегетарианские супы, овощи и фрукты, молоко с минимальным процентом жирности, слабо заваренный чай, омлет из белков на пару и другие обезжиренные продукты

Польза и вред физических нагрузок для пациентов с панкреатитом

Физические нагрузки при панкреатите вызывают много вопросов и споров. Спорт для многих людей является стилем жизни, кроме того, невозможно полностью избежать физического труда. Для того чтобы соблюсти баланс между полным отсутствием физической активности и изнуряющими нагрузками, необходимо знать — какое влияние оказывают на организм больного панкреатитом физические нагрузки.

Влияние физических нагрузок на поджелудочную железу

Умеренная физическая активность всегда положительно сказывается на здоровье человека.

Интенсивность и частота нагрузок должна согласовываться с уровнем подготовки человека, состоянием его организма, возрастом и массой других критериев.

Если нормы соотношения будут нарушены, даже полностью здоровый человек оказывается в группе риска.

Что касается физических упражнений при панкреатите, здесь существует гораздо больше ограничений. Дело в том, что при подъеме тяжестей или выполнении определенных движений брюшная полость испытывает давление. При воспалении поджелудочной железы это особенно опасно, так как паренхима органа уже отёчна вследствие воспалительного процесса. Нарушенный отток желчи усугубляется, возникают застойные процессы, что провоцирует обострение заболевания. Если же при этом имеются конкременты в протоках, существует вероятность возникновения необходимости оперативного лечения.

Также стоит учитывать, что при хроническом панкреатите может нарушаться синтез инсулина. Для поддержания уровня энергии требуется усвоение глюкозы. Когда нормальное обеспечение этого процесса невозможно, развивается диабет. Таким образом, при перегрузке организма возможно не только обострение панкреатита, но и развитие на его фоне других патологий.

Ограничения и допустимые виды спорта

Тем не менее, это вовсе не означает, что любые упражнения являются противопоказанными при воспалении поджелудочной железы. Двигаться и укреплять мышцы, наоборот, необходимо, но нужно это делать правильно.

Высокоинтенсивные тренировки категорически противопоказаны в связи с тем, что они провоцируют необходимость выработки большого количества инсулина. Поэтому кардиотренировки должны быть короткими. Силовые нагрузки разрешены в умеренном режиме.

Подъемы больших весов, а также интенсивные занятия по прокачке брюшного пресса – недопустимы.

Наиболее благоприятными в таком случае будут такие виды нагрузки:

  • плаванье;
  • дыхательные упражнения;
  • ходьба;
  • йога;
  • комплексы лечебной гимнастики;
  • пилатес;
  • калланетика.

Все движения должны быть плавными, не перегружать организм и не вызывать неприятных ощущений. Если вы чувствуете дискомфорт в эпигастральной области или тошноту, от занятий нужно отказаться.

Польза дыхательных упражнений

Самым лучшим способом поддерживать организм в тонусе является дыхательная гимнастика. Несмотря на простоту движений, специальные упражнения позволяют проработать не только мышцы, но и выполнить массаж внутренних органов. Для брюшной полости это особенно полезно.

Благодаря таким занятиям удается достичь следующего:

  • насытить клетки кислородом;
  • стабилизировать эмоциональное состояние;

  • полностью расслабиться;
  • привести в тонус мышцы;
  • улучшить перистальтику кишечника, отток желчи и работу других органов.

Полезно выполнять дыхательные упражнения с утра. Категорически запрещается тренироваться на полный желудок, причем это касается любых видов нагрузок. Суть занятий заключается в увеличении объема грудной клетки вследствие различных типов вдохов и втяжении живота, достигающегося на выдохе. Вдох и выдох делятся на отрывки, сопровождающиеся напряжением и толчками брюшной стенки.

Дыхательная гимнастика позволяет ускорить обменные процессы. Благодаря этому, а также разогреву глубоких мышц удается избавиться от лишних килограммов, в том числе за счет расщепления опасного висцерального жира.

В процесс дыхательной гимнастики вовлекается и поджелудочная железа. В ней устраняются застойные явления, улучшается выработка ферментов, запускаются процессы регенерации тканей.

Оздоравливающее действие йоги

При хроническом панкреатите рекомендована популярная нынче йога. Эта гимнастика совмещает физические упражнения, основанные на статическом напряжении мышц и гибкости, а также дыхательные упражнения. Кроме того, удается достичь психологического равновесия благодаря медитативной практике.

Читать еще:  Атрофический тип мазка

При панкреатите рекомендуется хатха-йога. Здесь используются простые позиции, которые под силу выполнить даже неподготовленному человеку.

Самыми популярными асанами являются:

  • собака;
  • верблюд;
  • наклон вперед;
  • широкий угол;
  • кошка.

По утрам можно выполнять комплекс «сурья намаскара». Это своеобразное «приветствие солнцу», состоящее из поз, выполняемых в заданной последовательности. Это круговая тренировка, то есть дойдя до центральной асаны вы переходите к обратной последовательности исполнения поз.

Особенности занятий бодибилдингом

Так как панкреатит и интенсивные физические нагрузки являются несовместимыми понятиями, бодибилдинг считается нежелательным занятием. Тем не менее, сформировать крепкое красивое тело вполне можно, но используя облегченные варианты тренировок.

Бодибилдерам с панкреатитом нужно следовать таким рекомендациям:

  • исключите жим штанги и всевозможные тяги с большим весом;
  • используйте рабочий вес в среднем в 2 раза меньший, чем вы были способны задействовать до болезни;
  • делайте больший перерыв между подходами;
  • сократите число повторений;
  • если конкретные упражнения провоцируют дискомфорт в области поджелудочной, их нужно исключить из программы тренировок;
  • больше работайте с собственным весом.

Если занятия в тренажерном зале вам противопоказаны, обратите внимание на гимнастику с фитболом.

Особенно это актуально для женщин. Оптимальная продолжительность любого типа тренировки меньше, чем для абсолютно здоровых людей, и должна составлять не более 20 — 30 минут. Рекомендуется постепенно увеличивать время, начиная с 10 минут по 3 раза в неделю. Можно комбинировать и чередовать разные виды занятий.

При правильном подходе физические нагрузки только оздоровят ваш организм. Чтобы панкреатит не обострился, важно соблюдать весь комплекс профилактических мероприятий, в том числе диету и здоровый образ жизни.

Упражнения из курса йоги для восстановления поджелудочной железы можно посмотреть в видео:

Разрешены ли физические нагрузки при панкреатите

Выполнение физических нагрузок важная часть ведения здоровой жизни для человека. Даже те больные, ранее пережившие инсульт и придерживаются постельного режима, спустя 2-3 суток после обострения воспаления выполняют упражнения, которые организованы на основании комплексов упражнений. Опираясь на рекомендации можно уверенно заявить, что физические нагрузки при панкреатите допустимы к выполнению и неизбежны. Однако непременное правило сохранности здоровье – точно подобрать степень и тип нагрузок при панкреатитах, ведь слабый вследствие образования болезни организм способен негативным образом отреагировать на отдельные комплексы тренировок.

Панкреатит и физические нагрузки, что учесть

Зарядка при панкреатите нацелена на ускорение восстановления больного после перенесенного воспаления.

  1. Регенерировать пораженные ткани железы.
  2. Восстановить ее экзокринную и эндокринную функциональность.

Чтобы достичь данных целей индивидуально врачом подбирается специальная гимнастика при панкреатите, включающая комплекс лечебных упражнений.

Уровень допустимого выполнения упражнений связан со следующими причинами:

  • фазы панкреатической болезни;
  • серьезности воспаления в железе;
  • присутствие осложнений;
  • возрастная категория, некоторые виды активности, разрешенные при панкреатите, могут быть недопустимыми при иных патологиях;
  • масса;
  • показательно общей физической подготовленности.

При учете данных причин реально верно выявить дозволенные нагрузки, подобрать лечебные упражнения.

Исходя из стадии панкреатита, коэффициент допустимой нагрузки будет отличаться. Чтобы верно определит фазу патологии, врач осматривает больного, назначает анализы.

В случае острого течения болезни либо на стадии обострения хронической патологии поджелудочной железы, выполнять упражнения запрещено. Данный период предусматривает полный отказ от зарядки. Чтобы устранить симптомы, для лечения ослабленному органу необходимы 3 условия – голодовка, холод, и покой, лекарства.

Когда острая симптоматика купирована, добавляют упражнения. На этапе ремиссии хронического воспалительного явления верно подобранные упражнения для здоровья поджелудочной принесут много пользы.

Тренировки организовываются так, чтобы при создании программы брались в учет особенности и выполнимость организма. Те, кто раньше делали упражнения, способны переносить интенсивные физические нагрузки. Достаточно выполнения 5 упражнений от панкреатита, чтобы вернуть органу нормальную функциональность.

Какие виды спорта подходят при панкреатите

Допустим ли спорт при панкреатите? Масса врачей рекомендуют отдельные типы спорта при панкреатической патологии, на фундаменте которых формируют перечень разрешенных упражнений.

Перечень видов физкультуры, которые полезны при заболевании органа.

  1. Плавание – этот спорт предполагает осуществление нерезких движений, что позволяет расслабить мускулатуру тела, нормализовать деятельность внутренних органов. Плавая на невысокой скорости, дыхание станет ровное, незначительно повысится давление и биение сердца. Это благотворным образом отразится на всем организме.
  2. Медленная ходьба – особую пользу приносит ходьба с использованием палок. Занимаясь данным видом спорта на улице, это позволит улучшить тонус сосудов, насытить ткани кислородом. Тогда железа восстановится и нормализуется пищеварительный процесс.
  3. Катание на лыжах – темп медленный, местность катания ровная. Нельзя подниматься на лыжах в гору и кататься с горки по причине большой нагрузки угрозы получения травмы.
  4. Лечебная физкультура – дыхательная гимнастика, диафрагмальное дыхание, йога, гимнастика цигун.
  5. Калланетика, пилатес – занятия этим видом спорта возможно только с инструктором.

Дыхательная гимнастика при панкреатите является самой полезной.

Данные упражнения для поджелудочной железы были разработаны Стрельниковой. Выполнять методику можно в любое время, важно чтобы кишечник и желудок не были заполненными. Сколько можно подходов и упражнений определит врач индивидуально.

При панкреатите простая дыхательная гимнастика выполняется 2 раза в сутки каждый день, если зарядка переносится хорошо. Зачастую ее выполняют в лежачей позиции, согнув конечности в коленях.

  1. Сначала делаются глубокие вдохи и выдохи, затем втягивать в себя живот и на незначительный промежуток времени задержать.
  2. Повторить первоначальное упражнение, только живот уже сильно надувается.
  3. Совершается вдох наполовину, дыхание сдерживается на 3 секунды, завершается процесс вдоха. Живот надувается на 3 секунды, втягивается на 6 секунд. Потом процедура повторяется, в конце мышцы пресса расслабляются.
  4. Выдохнув, с силой втянуть пресс, перестать дышать и расслабится. Сделать вдох животом, надув его, выдохнуть, к позвоночнику притянув пресс.

Выполнив гимнастику необходимо отдохнуть. Каждый пункт повторяется по 4 раза.

При патологических состояниях или заболеваниях железы, пострадавший с панкреатическим заболеванием сразу не увидит эффективности от дыхательной зарядки.

Чего не стоит делать людям с панкреатитом

Пострадавшие, которые ранее выполняли силовые нагрузки, интересует, можно ли заниматься спортом при панкреатите? Подбирая гимнастику, необходимо обратить взор на определенные ограничения.

К примеру, силовые тренировки, которые включают подъем тяжестей, качание пресса, ведут повышению внутрибрюшинного давления. Во время воспалительных процессов в органе такие упражнения выполнять опасно, поскольку разовьется отечность паренхимы железы.

Кроме того, происходит усугубление изменения отхода желчи, появляются застои. Это провоцирует развитие обострения патологического явления. Также наблюдается присутствие конкрементов в протоках. Таким образом, занятия такими видами спорта способны повергнуть к проведению оперативного лечения.

В перечне противопоказаний присутствует время обострения, острые типы воспалений в органе. Спорт запрещен, когда имеются прилегающие болезни, которые стали причиной обострения и повергли к изменению в деятельности внутренних органов.

Не рекомендовано при панкреатите поджелудочной железы, бегать. Врачи выделяют, что этот тип спорта связан с резкими движениями, а они негативно сказываются на паренхиме органа. Сюда относятся:

  • прыжки;
  • бег на дальние расстояния;
  • силовую акробатику.

Стоит отдавать предпочтение прогулкам пешком, быстрому хождению.

Невозможно проводить высокой интенсивности занятия, поскольку они ведут к повышенной выработке глюкозы. Кардиотренировки короткие и спокойные, чтобы положение больного не ухудшалось.

Противопоказаны также тренировки, если имеется механическая травма поджелудочной, или же на органе проводились оперативные вмешательства. В данных ситуациях возможно занятие спортом лишь после восстановления и только с разрешения врача.

Также физические нагрузки не положено проводить если:

  • присутствует желчекаменная болезнь с наличием больших конкрементов в пузыре, каналах;
  • декомпрессированные болезни сердца, сосудов – инфаркт, изменение ритмичности сердечной мышцы;
  • болезни, которые связаны со сворачивающей структурой крови;
  • больной имеет завышенную предрасположенность к образованию тромбов, кровопотере;
  • есть образования злокачественного характера.

Фитнес при наличии панкреатита часто является противопоказанным, поскольку такой вид спорта относят к классу дисциплин, запрещенных к выполнению, которые способны неблагоприятно воздействовать на клиническую картину и последующее формирование патологии.

Кроме этого важно учитывать, что каждая патология индивидуальна, ведь организм у каждого больного реагирует по-разному, даже при выполнении одинаковых упражнений. Вследствие этого только лечащий врач решает, какая дисциплина разрешена, а от какой воздержаться.

Читать еще:  Питание при химиотерапии рака молочной железы

Панкреатит и бодибилдинг

Бодибилдинг, культуризм включают упражнения, которые связаны с интенсивными нагрузками с применением силы, когда поднимаются тяжести. Если человек делает такие упражнения при панкреатите, это проводит:

  • к росту внутрибрюшного давления;
  • фиксируется изменение кровотока тканей всех органов в брюшине, включая и железу;
  • изменяется отход желчи;
  • происходит изгиб желчного пузыря.

Эти причины спровоцируют обострение болезни и возникнут нестерпимые болевые ощущения в брюшине, потому нельзя качать пресс, когда заболевание обостряется.

Нагрузки спортивного характера при панкреатите – для организма стресс. При постоянном повторении ситуации растет угроза развития проблем с островковым аппаратом. Помимо того возникает диабетическая патология. Когда больной имеет проблемы с показателем сахара и панкреатит, то физические нагрузки ведут к потере сознания, состоянию комы и иным последствиям.

В случае энергичных нагрузок идет обострение обменных процессов. Возникает приумножение обменных продуктов в кровеносной системе. Когда они проникают в общее русло, это раздражающе действует на орган, приводя к появлению затихнувшего воспалительного явления.

Что делать с питанием

Большое значение при возобновлении после панкреатического заболевания занимает диета и питание. Если больной с хроническим типом заболевания решил заняться спортом, для лечения учитываются симптомы, подбирается правильное питание.

Вне усугублений болезни нужна диета, которая включает прием белков, с легкой усвояемостью, углеводов. Рекомендовано дробное питание, до 6 раз, когда болит кишечник, еду тщательно обрабатывать, температура блюда при язве кишечника комфортная.
Диета включает паровую и отварную еду, каши, овощные блюда, молочные продукты нежирные.

Допущенные продукты и рацион разрабатывает врач.

Панкреатит со спортом считают совместимыми, при этом подбираются соответствующие упражнения. Данная патология нуждается в серьезном отношении к своему здоровью. Потому нужно сначала посоветоваться с врачом, а потом выполнять упражнения. Образ жизни при панкреатите сильно изменяется.

Физические нагрузки при панкреатите: допустимые нагрузки, влияние на организм

Многих людей интересует, допустимы ли физические нагрузки при панкреатите, особенно если до болезни спорт или физический труд присутствовал постоянно и избежать его практически невозможно. Чтобы дать окончательный ответ и удержать баланс между отсутствием активности и истощением, нужно разобраться, какое влияние на организм пациента с панкреатитом оказывают физические нагрузки.

Как физические нагрузки влияют на работу поджелудочной железы

Умеренные физические нагрузки сказываются на состоянии здоровья человека только положительно. Необходимо согласовать с лечащим врачом, как часто и насколько интенсивно пациент будет заниматься спортом. Доктор, предоставляя рекомендации, основывается на клинической картине, возрасте больного и ряде других критериев. В группе риска может оказаться даже абсолютно здоровый человек, если это соотношение будет нарушено.

И все же в случае физических нагрузок при панкреатите есть масса ограничений. Осуществление некоторых движений, а также подъем тяжестей способны оказывать давление на брюшную полость. Это явление особенно опасно в случае воспаления поджелудочной железы, потому что паренхима органа уже находится в состоянии отечности из-за протекающего воспалительного процесса. В результате усугубляется отток желчи, проявляются застойные процессы, что провоцирует только обострение недуга.

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы могут стать причиной продвижения по ее протокам камней, а это уже потребует хирургического лечения. Важно принимать во внимание то, что в процессе течения хронической формы заболевания нарушается продуцирование инсулина. Чтобы поддерживать показатель энергии человека на должном уровне, необходимо адекватное усвоение глюкозы. Если нормальное течение такого процессе невозможно, начинает развиваться диабет. В результате перегрузка организма может не только стать причиной обострения панкреатита, но и вызывать развитие ряда других заболеваний.

Допустимые нагрузки при панкреатите

Говоря про спорт при панкреатите – можно или нет заниматься им без вреда для здоровья, стоит понимать, что такие занятия должны быть нацелены на сокращение реабилитационного периода после перенесенного недуга. Необходимо ускорить процесс регенерации тканей, возобновить работу экзокринной и эндокринной функций поджелудочной. Достичь указанных целей поможет специалист ЛФК – доктор, который подберет оптимальные упражнения и составит лечебный комплекс для пациента.

Максимально допустимый показатель физической активности зависит от стадии течения панкреатита у пациента, степени тяжести имеющегося воспаления, возраста больного и его веса, уровня общей спортивной подготовки и наличия сопутствующих заболеваний – присутствие артериальной гипертензии, аритмии, стенокардии, поражения легких, нервной, опорно-двигательной и других систем организма.

Лишь принимая во внимание вышеуказанные факторы можно грамотно определить нормальный уровень физической нагрузки для больного панкреатитом, а также составить для пациента лечебный комплекс упражнений.

Когда можно заниматься спортом

Один из часто задаваемых вопросов пациентами, когда им ставят диагноз «панкреатит», — можно ли физические нагрузки допускать при таком состоянии. Легкий спорт необходим, потому что он помогает нормализовать функциональную работу нервной системы человека, улучшить метаболизм, привести в норму кровоток, поддерживать мышцы в тонусе.

Врачи рекомендуют пациентам вести тренировки в медленном либо среднем темпе, но обязательно не так быстро, как это происходило ранее. Эффективными и одновременно безопасными будут 20-минутные комплексы, которые нужно начинать не раньше, чем спустя полтора-два часа после приема пищи. Обязательно предварительно проветривать комнату для занятий, установить там увлажнитель воздуха.

Каждая спортивная тренировка должна заканчиваться полным расслаблением человека. Необходимо на 5-7 минут лечь на спину, вытянуть руки вдоль тела и спокойно дышать.

Тренировки при хронической стадии панкреатита

Физические нагрузки при хроническом панкреатите способны спровоцировать перегибы протоков железы, увеличить давление внутри брюшной полости и в результате стать причиной обострения заболевания. При хронической стадии недуга медицинские специалисты разрешают выполнять дыхательную гимнастику, так как правильное дыхание позволяет увеличить поступление кислорода в организм больного, привести в норму его эмоциональное и психическое состояние, расслабить сознание и тонизировать мышцы, улучшить перистальтику кишечника, предотвратить развитие или рецидив заболевания, а также усилить отток желчи.

Заниматься дыхательными упражнениями нужно утром, на голодный желудок.

Острая форма заболевания и спорт

Физические нагрузки при панкреатите на этапе обострения нужно исключить, так как на указанной стадии необходимо обеспечить пациенту покой, позволить поджелудочной железе восстановиться. Решающими факторами, которые часто позволяют преодолеть острую фазу панкреатита, являются лечебное голодание (не дольше 2-3 дней) и постельный режим.

Занятия при холецистопанкреатите

Физические нагрузки при панкреатите и холецистите должны быть дозированными и умеренными. Эффективными для улучшения кровообращения и ускорения оттока желчи станут подъем конечностей и наклоны корпуса. Каждая из тренировок должна включать в себя общие упражнения на укрепление всех групп мышц. Выполнять их в умеренном темпе, без лишней нагрузки на организм.

Физические упражнения во время ремиссии

Физические нагрузки при панкреатите поджелудочной железы на этапе ремиссии, когда признаки хронического воспалительного процесса пациента не беспокоят, должны обязательно присутствовать. Умеренные тренировки помогут улучшить общее состояние и самочувствие, а также продлить период ремиссии.

Абсолютные противопоказания для занятий спортом

Обычно врачи отвечают, что можно физические нагрузки при панкреатите задействовать в терапевтических целях. Но есть и такие случаи, когда занятия спортом абсолютно противопоказаны. Если вопреки рекомендациям доктора начать тренироваться по истечении слишком короткого промежутка времени после приступа, можно сильно навредить слабому организму, усилить активность воспалительного процесса, ухудшить состояние больного.

Спортивные тренировки категорически запрещены в следующих случаях:

  1. Любой воспалительный процесс на этапе обострения.
  2. Ранний этап реабилитации после хирургического вмешательства.
  3. Желчнокаменная болезнь с камнями крупных размеров в протоках и желчном пузыре.
  4. Серьезные нарушения свертываемости крови, склонность к тромбоформированию и кровотечениям.
  5. Декомпенсированные патологии сердечно-сосудистой системы.
  6. Злокачественные новообразования.

Панкреатит и бодибилдинг

Бодибилдинг требует выполнения спортивных упражнений, связанных с тяжелыми и интенсивными нагрузками, с применением силы, поднятием больших весов. Такого рода физические нагрузки при панкреатите могут вызвать рост внутрибрюшного давления, что крайне негативно скажется на состоянии пациента.

Обострение заболевания может быть вызвано и другими осложнениями, возникшими в результате силовых спортивных тренировок пациентов-культуристов:

  • патологические изменения отхода желчи;
  • фиксация изменения кровообращения в тканях всех брюшных органов, в том числе и поджелудочной железы;
  • изгиб желчного пузыря.

Тяжелые и интенсивные нагрузки при панкреатите, которые предполагает бодибилдинг — слишком большой стресс для организма. В результате продолжительного повторения занятий появится угроза возникновения диабета. При энергетических нагрузках обостряются и обменные процессы, продукты распада приумножаются в кровеносной системе. После проникновения в общее русло они способны раздражать органы, провоцировать воспалительный процесс.

Читать еще:  Реактивные и диффузные изменения в поджелудочной железе у детей: что это такое и как лечится?

Польза дыхательных упражнений для больного панкреатитом

Чтобы поддерживать организм в тонусе, необходимо регулярно заниматься выполнением специальных дыхательных упражнений. Движения простые, но они отлично прорабатывают мышцы, обеспечивают легкий оздоравливающий массаж внутренних органов. В результате постоянных грамотно составленных занятий можно достичь таких результатов:

  • насыщение клеток кислородом;
  • полное эмоциональное и физическое расслабление;
  • нормализация эмоционального фона;
  • улучшение настроения;
  • тонизация мышц;
  • улучшение качества перистальтики кишечника.

Рекомендуется заниматься дыхательными тренировками ранним утром, после пробуждения, обязательно натощак. Нельзя тренироваться сразу после еды. Основная суть выполнения упражнений в том, чтобы увеличить объем грудной клетки посредством вдохов и выдохов с втягиванием живота на выдохе. Процесс вдоха и выдоха делится на отрывки, которые сопровождаются контролируемыми толчками и напряжением брюшной стенки.

Оздоравливающее действие йоги

Физические нагрузки при панкреатите можно или нет? Таким вопросом задаются многие. Как уже стало понятно, спорт полезен пациентам, но многое зависит от вида занятий и их интенсивности.

При панкреатите хронической формы часто рекомендуют занятия йогой. Это гимнастика, которая включает в себя и физические упражнения, основанные на статике и гибкости, и дыхательные манипуляции. Также благодаря медитативной практике можно улучшить психологическое состояние, достичь эмоционального равновесия.

При панкреатите больным рекомендуют хатха-йогу. Она предполагает использование несложных позиций, выполнить которые под силу даже человеку, не имеющему подготовки. К наиболее популярным асанам относятся:

Такие асаны, как «собака», «наклон вперед», «широкий угол», «верблюд и кошка», рекомендуется выполнять при воспалении поджелудочной хронического типа.

Физические упражнения для людей, страдающих от панкреатита, будут полезными и эффективными помощниками в борьбе с недугом только в том случае, если до и в процессе занятий пациент будет следовать рекомендациям врача. Тренировки должны быть правильно подобраны, с учетом противопоказаний, а также выполняться в умеренном темпе.

Можно ли совмещать панкреатит и физические нагрузки?

Панкреатит и физические нагрузки – совместимы ли эти понятия? Страдающие этим заболеванием достаточно часто интересуются возможностью выполнять те или иные физические упражнения в спортзале. В первую очередь появляется вопрос о безопасности таких занятий для организма больного.

Спорт – залог здоровья

Для того чтобы поддерживать свое тело и организм в бодром и энергичном состоянии, необходимо заниматься спортом. Только специалист может решить, какой комплекс упражнений подойдет при панкреатите в каждом конкретном случае.

Список наиболее популярных, а главное – полезных занятий, которые обеспечивают адекватную физическую нагрузку для поджелудочной железы:

  • йога;
  • дыхательные упражнения;
  • плавание;
  • бодибилдинг.

Йога – отличный комплекс расслабляющих упражнений, который помогает держать тело человека в тонусе. Подбирается индивидуально, особенно при любом хроническом заболевании. Дыхательные упражнения предполагают проведение гимнастики для органов дыхания. Специалисты рекомендуют определенные методики, которые построены на конкретной последовательности вдохов и выдохов. Это способствует положительному воздействию на поджелудочную железу за счет поочередного сокращения и расслабления мышц.

Пример упражнения: в положении стоя необходимо сделать вдох и выдох. Затем делается глубокий вдох, при этом прессовые мышцы не нужно держать в напряжении. Буквально через 3 секунды делается плавный выдох, но живот должен выступать вперед. Необходимо задержаться в таком положении на 3 секунды. После этого мышцы расслабляются. Рекомендуется повторять несколько раз. Выполнение рассматриваемого комплекса вдохов и выдохов благотворно отразится на кровообращении, но перед занятиями рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Плавание – это укрепляющее занятие для опорно-двигательного аппарата, особенно для поддержки мышц рук и ног. В то же время такое занятие практически не оказывает негативного воздействия на работу внутренних органов. Но перед началом водных упражнений обязательно консультируются с лечащим врачом.

Категорически запрещено выполнять следующие физические упражнения, особенно при остром панкреатите:

  • наклоны (в любые стороны, с разной ритмичностью) ;
  • приседания;
  • подтягивания;
  • накачивание пресса;
  • отжимания.

Эти занятия могут крайне негативно отразиться на здоровье больного. Ведь они оказывают давление на все внутренние органы, в том числе и на поджелудочную железу. В итоге наверняка будет спровоцирован очередной болевой приступ.

Занятия бодибилдингом

Людям, которые страдают от панкреатита, важно не только правильно питаться, но и постоянно держать себя в форме с помощью умеренных физических нагрузок.

Бодибилдинг – замечательный вид спорта для тех, у кого диагностирован хронический панкреатит.

Занятия отлично улучшают фигуру человека, обеспечивают поддержку всех мышц в тонусе, делают человека энергичным и повышают настроение. Занимаясь этим видом спорта, человек расходует много белка, который приносит пользу поджелудочной железе.

Но кроме положительных моментов можно выделить ряд отрицательных факторов, которые возникают во время занятий при хроническом заболевании. Значительные физические нагрузки оказывают отрицательное влияние на самочувствие пациента, ухудшают общее состояние больного. Значительная нагрузка может нарушить правильный отток желчи, переваривание и дальнейшее движение пищи. Самочувствие больного ухудшается из-за сдавленности органов во время выполнения упражнений. Тяжести и большой груз будут вызывать обострение болезни.

Бодибилдинг задействует мышечные ткани человека, что приводит к более быстрому обмену веществ и выводу важных элементов через кровеносную систему из организма через почки. Их присутствие в кровеносной системе способствует еще большему воспалению поджелудочной железы, что обостряет хроническое заболевание.

Длительные занятия способствуют значительной усталости субъекта. Для увеличения сил и жизненно важной энергии в организме человека должна вырабатываться глюкоза. Поджелудочная железа осуществляет выработку инсулина, важного вещества для человека. Он способствует передаче глюкозы из крови в мышечную ткань. Так как человек быстро устает, для восстановления нужно больше глюкозы, а соответственно и выработка инсулина должна быть более активной.

Чем полезна диета 5п при панкреатите.

В таких условиях на поджелудочную железу создается дополнительная нагрузка, что ухудшает ее состояние. Кроме того, у больного может возникнуть сахарный диабет. При развитии этого заболевания пациент может терять сознание, падать в обморок, впадать в состояние комы.

Во время занятия бодибилдингом следует соблюдать такие рекомендации:

  1. Нужно есть небольшими порциями еду, которая содержит много белков и углеводов. При этом нельзя употреблять жареные, жирные и острые продукты.
  2. Ограничить нагрузки во время занятий, а лимит поможет установить опытный специалист.
  3. Следует пить больше чистой воды.
  4. Требуется отказаться от вредных привычек.
  5. Занятия лучше всего выполнять в первой половине дня, до обеда.
  6. Заниматься спортом нельзя ни на голодный желудок, ни сразу после приема пищи. Оптимальным временем для занятия бодибилдингом станут первые 1,5 часа после завтрака.
  7. При высоком уровне глюкозы, которая содержится в крови человека, лучше не заниматься бодибилдингом, чтобы не навредить здоровью и не вызвать обострение хронического заболевания.

Важные советы

Практически все специалисты сходятся во мнении, что физических нагрузок при панкреатите избегать нельзя. Однако они должны быть умеренными и правильными. Программа нагрузок подбирается строго индивидуально. Как правило, в физических упражнениях для больных панкреатитом делается основной упор на мышцы рук и ног. Это никак не отразится на поджелудочной железе.

Оговоренный комплекс упражнений необходимо выполнять регулярно. Лучше всего их делать по 5-10 минут в зависимости от видов 3 раза в день. Приступать к занятиям необходимо через час после приема пищи. Следующий прием можно совершать примерно через 40 минут после окончания.

Выбранная система не должна включать в себя наклоны и резкие повороты, все движения должны быть максимально плавными, но в то же время достаточно энергичными. Рекомендуется во время выполнения тех или иных упражнений следить за состоянием собственного организма. Если вдруг возникла одышка, боль, непонятное чувство тяжести, чрезмерной усталости, нужно немедленно прекратить процедуру.

Подходить к занятию спортом необходимо ответственно и серьезно. Во время спортивных процедур нужно включать позитивную и ритмичную музыку, позволяющую получить заряд энергии и бодрости. Панкреатит не должен делать жизнь больного скучной и однообразной. В небольших количествах физическая нагрузка должна присутствовать в распорядке дня человека, страдающего этим непростым недугом.


Прививка от туляремии

Прививка от туляремии Прививка для профилактики туляремии Бактериальная инфекция, которая протекает с выраженной лихорадкой, сыпью, лимфаденитом –...

28 04 2024 6:31:44

Лечение солнечного ожога в домашних условиях

Лечение солнечного ожога в домашних условиях Лечение солнечного ожога в домашних условиях Чем лечить солнечные ожоги — ТОП 15 домашних средств Повреждения от солнечного ожога на коже проявляются не...

27 04 2024 14:40:11

Результаты применения Армадина при алкоголизме

Результаты применения Армадина при алкоголизме Фармакокинетика Этилметилгидроксипиридину сукцинат быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте с...

26 04 2024 22:11:41

Чем опасно высокое давление на поздних сроках беременности

Чем опасно высокое давление на поздних сроках беременности Чем опасно высокое давление на поздних сроках беременности Давление при беременности на поздних сроках пониженное или повышенное - как нормализовать в...

25 04 2024 18:29:50

Способы повышения иммунитета у взрослых

Способы повышения иммунитета у взрослых Способы повышения иммунитета у взрослых Как быстро повысить иммунитет. 25 лучших рецептов Здравствуйте, друзья! Сегодня узнаем: Как быстро повысить...

24 04 2024 4:11:16

Брусника при давлении

Брусника при давлении Как брусника влияет на давление: повышает или понижает? Брусника – вкусная и полезная ягода, которая оказывает полезное действие на...

23 04 2024 13:32:29

Таблица расшифровки результатов анализа ХГЧ

Таблица расшифровки результатов анализа ХГЧ ХГЧ-анализ при беременности:нормы по неделям и расшифровка Анализ на ХГЧ — один из первых для женщины, которая...

22 04 2024 23:45:49

Инструкция по применению препарата Фортранс перед колоноскопией

Инструкция по применению препарата Фортранс перед колоноскопией Как принимать «Фортранс» перед колоноскопией и ирригоскопией: советы доктора Перед...

21 04 2024 13:19:17

Плазмаферез — показания, противопоказания или каким цветом кровь

Плазмаферез — показания, противопоказания или каким цветом кровь Плазмаферез — показания, противопоказания или каким цветом кровь Плазмаферез: показания, противопоказания, методика В ситуации, когда традиционное...

20 04 2024 16:34:21

Что делать, если пропущен прием Дюфастона

Что делать, если пропущен прием Дюфастона Дюфастон: что делать, если забыла выпить Дюфастон – это гормональный препарат, искусственно полученный аналог...

19 04 2024 9:13:22

Хорионический гонадотропин: инструкция по применению препарата в уколах для стимуляции овуляции и поддержания беременности

Хорионический гонадотропин: инструкция по применению препарата в уколах для стимуляции овуляции и поддержания беременности Хорионический гонадотропин: инструкция по применению препарата в уколах для стимуляции овуляции и поддержания беременности Укол ХГЧ при стимуляции...

18 04 2024 23:55:17

Количество изгибов в позвоночнике человека

Количество изгибов в позвоночнике человека Сколько изгибов имеет позвоночник человека Позвоночник – главная часть всего опорно-двигательного аппарата...

17 04 2024 1:11:11

5 причин появления залысин на лбу у мужчин и 2 способа борьбы с ними

5 причин появления залысин на лбу у мужчин и 2 способа борьбы с ними Залысины на лбу у мужчин: причины и основные методы борьбы В наши дни залысины у...

16 04 2024 5:57:42

Витамины группы В в таблетках: названия эффективных препаратов

Витамины группы В в таблетках: названия эффективных препаратов Витамины группы В в таблетках: названия эффективных препаратов 12 лучших комплексов витаминов группы Б Характеристика в рейтинге Витамины группы Б –...

15 04 2024 23:51:31

Кетонал ДУО

Кетонал ДУО Кетонал ДУО Кетонал ДУО Кетонал ДУО: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Ketonal DUO Код ATX: M01AE03 Действующее вещество: кетопрофен...

14 04 2024 2:37:16

Какие асаны йоги можно делать, а какие нельзя при остеохондрозе шейного отдела?

Какие асаны йоги можно делать, а какие нельзя при остеохондрозе шейного отдела? Йогическая практика от остеохондроза шейного отдела Остеохондроз...

13 04 2024 22:54:10

Таблетки от насморка и заложенности носа

Таблетки от насморка и заложенности носа Таблетки от насморка и заложенности носа Лекарство от насморка: перечень лучших таблеток от насморка для детей и взрослых Таблеточная форма лекарств...

12 04 2024 1:43:33

Чипсы: вред или польза, калорийность

Чипсы: вред или польза, калорийность Калорийность чипсов разных видов Впервые чипсы появились в середине XIX века и очень быстро завоевали любовь всех...

11 04 2024 12:13:55

Вирус Зика (лихорадка Зика)

Вирус Зика (лихорадка Зика) Вирус Зика (лихорадка Зика) Лихорадка Зика Лихорадка Зика – острая вирусная инфекционная болезнь, передающаяся от человека к человеку через укусы комаров....

10 04 2024 4:54:14

Значение имени Федот

Значение имени Федот Значение имени Федот. Толкование имени. Значение любого имени напрямую связанно с его историей и имя Федот здесь не исключение....

09 04 2024 9:11:43

Моксарел - скорая помощь при артериальной гипертензии

Моксарел - скорая помощь при артериальной гипертензии Неотложная помощь при гипертоническом кризе Неотложную помощь при гипертоническом кризе оказывают,...

08 04 2024 5:22:56

Крем для тела для сухой кожи

Крем для тела для сухой кожи Крем для тела для сухой кожи 10 лучших кремов для тела С каждым годом на рынке косметики все большим спросом пользуются кремы и другие средства по уходу...

07 04 2024 20:12:54

Парафарингит: почему возникает и как лечить

Парафарингит: почему возникает и как лечить Парафарингит: почему возникает и как лечить Парафарингит (парафарингиальный абсцесс) – воспалительный процесс...

06 04 2024 15:39:46

Лечение закупорки сосудов ног, сердца и головного мозга

Лечение закупорки сосудов ног, сердца и головного мозга Лечение закупорки сосудов ног, сердца и головного мозга Закупорка сосудов: основные причины, симптомы и лечение Закупорка сосудов или эмболия является...

05 04 2024 9:48:21

Как вылечить болезнь Кёнига

Как вылечить болезнь Кёнига Как вылечить болезнь Кёнига Болезнь Кенига или рассекающий остеохондрит коленного сустава: причины, симптомы и лечение Болезнь Кенига проявляется болями в...

04 04 2024 7:15:40

Дырочка (ООО) в сердце у новорожденного

Дырочка (ООО) в сердце у новорожденного Открытое овальное окно: у детей, взрослых, размер, норма, необходимость лечения С тех пор как методы диагностики в...

03 04 2024 4:38:16

Орхит. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Хронический и острый орхит – лечение медикаментами и народными средствами.

Орхит. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Хронический и острый орхит – лечение медикаментами и народными средствами. Орхит. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Хронический и острый орхит – лечение медикаментами и народными средствами. Орхит, что это...

02 04 2024 0:13:14

Код МКБ: N39.1

Код МКБ: N39.1 Код МКБ: N39.1 Другие болезни мочевыделительной системы (N39) Исключены: гематурия: БДУ (R31) рецидивирующая и устойчивая (N02.-) с уточненными...

01 04 2024 1:26:57

Разрыв мышц и связок плечевого сустава

Разрыв мышц и связок плечевого сустава Разрыв мышц и связок плечевого сустава Растяжение связок плеча (плечевого сустава): причины, симптомы, лечение Функция плечевого сустава — обеспечение...

31 03 2024 14:16:46

Определение антител к хламидиям — забор крови и расшифровка результата

Определение антител к хламидиям — забор крови и расшифровка результата Женское здоровье Женские заболевания, диагностика и методы лечения, бесплодие и...

30 03 2024 8:24:59

Аллергия на коже: симптомы и лечение

Аллергия на коже: симптомы и лечение Аллергия на коже: симптомы и лечение Аллергия на лекарства: фото, симптомы, что делать, лечение Аллергические реакции на лекарства широко распространены,...

29 03 2024 14:35:30

Какие упражнения подходят при грудном спондилезе позвоночника

Какие упражнения подходят при грудном спондилезе позвоночника Лечебная гимнастика при спондилезе на каждом этапе заболевания Лечение спондилеза шейного,...

28 03 2024 23:33:50

Список препаратов для улучшения пищеварения

Список препаратов для улучшения пищеварения Список препаратов для улучшения пищеварения 10 лучших ферментов для пищеварения *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора....

27 03 2024 9:31:16

Сидеробластическая анемия что это такое

Сидеробластическая анемия что это такое Сидеробластная анемия: что это такое, лечение Что такое сидеробластная анемия Кольцевидные сидеробласты в мазке...

26 03 2024 6:35:41

Чем может быть вызван процесс интоксикации организма?

Чем может быть вызван процесс интоксикации организма? Чем может быть вызван процесс интоксикации организма? Интоксикация Интоксикация – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное воздействием...

25 03 2024 13:24:32

Как лечиться укусами пчел в домашних условиях

Как лечиться укусами пчел в домашних условиях Схемы точек ужаливания в апитерапии О пользе продуктов пчеловодства знают даже дети. Однако, в апитерапии...

24 03 2024 3:46:57

Инструкция по применению Преднизолона

Инструкция по применению Преднизолона Инструкция по применению Преднизолона Преднизолон Инструкция Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Раствор для...

23 03 2024 3:27:13

Можно ли принимать просроченные лекарства?

Можно ли принимать просроченные лекарства? В каких случаях можно использовать лекарства после истечения срока годности и не навредит ли это? Многие любят...

22 03 2024 19:18:35

Польза винегрета при сахарном диабете 2 типа

Польза винегрета при сахарном диабете 2 типа Польза винегрета при сахарном диабете 2 типа Польза винегрета при сахарном диабете 2 типа Винегрет – его польза и вред при сахарном диабете. Роль свеклы в...

21 03 2024 10:22:45

Что делать при отравление колбасой в домашних условиях

Что делать при отравление колбасой в домашних условиях Опасность отравления колбасными изделиями и правила оказания первой помощи Отравление колбасой –...

20 03 2024 7:58:52

После лечения зуба опухла щека

После лечения зуба опухла щека Что делать если опухла щека после лечения зуба Пациенты спрашивают, что делать, если опухла щека после лечения зуба. Даже,...

19 03 2024 6:42:27

Куда делают прививку от гриппа

Куда делают прививку от гриппа Прививки от гриппа 2019-2020 в Москве Прививки от гриппа 2019-2020 в Москве - где можно сделать? ВОЗ сообщает, что в сезоне...

18 03 2024 4:50:47

Можно ли беременным кушать шампиньоны?

Можно ли беременным кушать шампиньоны? Можно ли есть шампиньоны во время беременности? Вкусовые пристрастия беременных меняются очень быстро. То им...

17 03 2024 20:50:52

Аллокин-альфа

Аллокин-альфа Инструкция Инструкция по медицинскому применению препарата АЛЛОКИН-АЛЬФА Регистрационный номер: P N002829/01 Торговое название:...

16 03 2024 21:33:42

Кинезиолог: кто это и что лечит этот врач?

Кинезиолог: кто это и что лечит этот врач? Кинезиолог: кто это и что лечит этот врач? Кинезиология. Что лечит, в чем особенность. Искусство врачевания начинается с постановки правильного диагноза....

15 03 2024 2:46:10

Что делать если появился герпес в носу на слизистой, под ним или на крыльях носа?

Что делать если появился герпес в носу на слизистой, под ним или на крыльях носа? Герпес на носу Если у человека образовался герпес в носу, важно не...

14 03 2024 1:28:56

Диарея при ветряной оспе

Диарея при ветряной оспе Диарея при ветряной оспе Почему возникает понос при ветрянке и как его лечить? Ветряная оспа – серьезное вирусное заболевание, сопровождающееся неприятной...

13 03 2024 3:32:37

Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная

Виды и основные методы дезинфекции: профилактическая, текущая и заключительная Дезинфекция Что это такое Дезинфекция – это совокупность химических,...

12 03 2024 20:28:41

У ребенка температура при конъюктивите

У ребенка температура при конъюктивите Высокая температура при конъюнктивите у детей Конъюнктивит – это воспалительный процесс, который протекает в органе...

11 03 2024 3:45:37

Как измерить давление без тонометра

Как измерить давление без тонометра Как измерить давление без тонометра Как измерить давление без тонометра: способы определить давление с помощью подручных средств Можно ли измерить...

10 03 2024 6:48:32

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::